– Noen leger blir kjent for å være snille

I Helse Førde lanserte man nylig et såkalt samhandlingsbarometer som avslører store  store kommunale forskjeller i henvisninger fra primær- til spesialisthelsetjenesten.

Fagsjefen i Helse Førde, Hans Johans Breidablik, mener primærhelsetjenesten må ha mer forpliktende retningslinjer.
Les mer: En kommune henviste til lysbehandling 24 ganger oftere enn en annen

– Legene forklarer ofte at noe av variasjonene per lege som kommer frem av tallmaterialet, skyldes ulik legepraksis og ulik pasientpopulasjon. Én lege kan ha mange vakter - eller ha mange pasienter med sammensatte problemer på sin liste, mens en annen lege kan ha vært i permisjon deler av året, sier Breidablik.
Uvant å bli kikket i kortene
– Helse Førde har utviklet et Samhandlingsbarometer som avslører store kommunale forskjeller i henvisninger fra primær- til spesialisthelsetjenesten. Mange eldre pasienter på listen kan bety flere henvisninger til spesialist på grunn av økt sannsynlighet for sykdom i denne gruppen, sier han.
– Men det kan også bety færre henvisninger fordi kommunehelsetjenesten ellers tar seg av noen av pasientene. Denne «bufferen» for henvisning og eventuell innleggelse i sykehus, som hjemmetjenesten representerer, er i tråd med intensjonen i samhandlingsreformen om at kommunene skal ta mer av behandlingen for pasienter med langvarige og kjente problemstillinger.
For mange er det uvant å bli kikket i kortene, ifølge Breidablik:
- Det er større variasjon knyttet til enkeltleger enn mellom de ulike kommunene. Likevel er forskjellene mellom kommunen betydelige. Dette gjelder også for ulike vanlige kirurgiske inngrep. Tallene tyder tvert imot på at dette ikke handler om faglige vurderinger av et behov, men også om et tilbudsstyrt helsevesen, sier han.
Skaper seg popularitet
- Som lege kan en skape seg popularitet ved å benytte seg av store samfunnsressurser - og bli populær innad i sin kommune. Noen blir kjent for å være snille og for å etterkomme de fleste ønsker og forventninger hos pasientene. Dermed får også pasientene i neste omgang økte forventninger. Selv ser legene aldri regningen.
- Andre ligger veldig lavt i antallet henvisninger. Da gir de kanskje ikke egne pasienter den behandlingen de skal få, noe som heller ikke er ønskelig, fastslår Breidablik.