Norge går egne RSVeier
Resten av Europa følger den amerikanske strategien og vaksinerer alle for tidlig fødte barn mot RS-virus. Norge velger derimot å bedømme hvert enkelt tilfelle. Det undrer oss at andre europeiske land går så bredt ut, sier avdelingsoverlege Jens Grøgaard ved barneintensivavdelingen på Ullevål.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
BARNESYKDOMMER I begynnelsen av januar i år fikk Abbott markedsføringstillatelse for et antistoff mot respiratorisk syncytial virus (RSV); Synagis. Siden medikamentet ble lansert for det europeiske markedet i Lisboa i september i fjor, har det vært knyttet stor spenning til hvilke retningslinjer de enkelte land ville velge. Den amerikanske pediaterforeningen anbefaler at alle premature, det vil si barn født før 35. uke, rutinemessig skal vaksineres.
- I Europa har man planket de amerikanske anbefalingene. I Norge har vi derimot valgt å vurdere dette individuelt. Vi spør oss hvorfor man i Europa har gått så bredt ut, sier Grøgaard.
Synagis, eller palivizumab som er det generiske navnet, er et monoklonalt IgG-antistoff hvor 95 prosent av antistoffsekvensene er humane. Vaksineringen oppgis å gi en reduksjon i sykehusinnleggelser på 55 prosent.
- Amerikanerne opererer med tall som viser at rundt 20 prosent av for tidlig fødte barn må hospitaliseres på grunn av RSV. Tilsvarende tall for Oslo er imidlertid langt lavere - rundt tre prosent av våre premature må innlegges på sykehus som følge av RSV. Dette betyr at vi måtte vaksinere en svært stor gruppe for å nå de få, sier Grøgaard. Han forteller at barna må revaksineres hver måned under den aktuelle RSV-perioden. I praksis vil det si tre til fire doser.
- Dette er et spørsmål om bruk av ressurser, sier Grøgaard, som mener det rent kostnadsmessig er uaktuelt for Norge å vaksinere alle premature. Dagens Medisin får hos SLK oppgitt at hver ampulle (100 mg) i utsalg vil koste 7838 kroner. På individuell basis har Rikstrygdeverket godkjent enkelte søknader om refusjon av utgifter til vaksine, men behandlingstiden er lang.
Grøgaard forteller at man bare på Ullevål årlig innlegger rundt 150 barn med RSV.
- De aller fleste behandler vi symptomatisk for øvre luftveisinfeksjoner, bronkiolitter og nærmest astmatiske symptomer. Men fem til ti av disse 150 blir så dårlige at de må legges på respirator på intensivavdelingen. Det er i første rekke disse barna vi vaksinerer. En RSV-infeksjon kan for premature med lungesykdommer eller hjertefeil være det lille ekstra som fører barna over i en akutt krise, forteller Grøgaard.
Grøgaard kan fortelle at man fortsatt er midt inne høysesongen for RS-virus.
- Det er svært trangt her nå. Vi har fullt opp med influensabarn, og fullt opp med RS-barn. Disse kan ikke stues sammen. Det ville være dumt å starte med en influensa for så og fortsette med en RSV-infeksjon, sier avdelingsoverlege Jens Grøgaard.
Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
| Beslektede artikler: |
- Uklar effekt av RSV-legemiddel |
|
- Ny RSV-vaksine lanseres |
Dagens Medisin på nett
Tor Godal
