![<span data-lab-font_weight="font-weight-black" class="font-weight-black m-font-weight-black">BEREDSKAP: </span>– Vi ville ha vært mye bedre rustet om alle spedbarn, og alle ungdommer fra 12 til 21 år, allerede hadde fått meningokokk B-vaksine, i tillegg til ACWY, skriver innleggsforfatterne.](https://image.dagensmedisin.no/560991.webp?imageId=560991&x=0.00&y=9.62&cropw=74.53&croph=70.37&width=960&height=606&format=jpg)
Meningokokkvaksine til barn – en god ide?
Norge har liten beredskap hvis en ny bølge av meningokokksykdom skulle komme. I påvente av at meningokokkvaksiner inkluderes i vaksinasjonsprogrammet, er det kanskje en god ide å gi egne barn meningokokkvaksine?
![Gunnar Hasle](https://image.dagensmedisin.no/559024.webp?imageId=559024&x=30.92&y=20.32&cropw=51.46&croph=57.10&width=960&height=1144&format=jpg)
Innlegg: Gunnar Hasle, overlege ved Kry Reiseklinikken
Gunnar Bjune, professor emeritus ved Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Jon Pedersen, tidligere forskningssjef i forskningsstiftelsen FAFO
INVASIV MENINGOKOKKSYKDOM er en av de mest alvorlige sykdommene som kan ramme barn og ungdom. Selv i gode hender er dødeligheten på cirka ti prosent, og mange av de overlevende får større eller mindre senfølger.
Det finnes vaksiner mot meningokokk ACWY og B. Meningokokk B-vaksinen er en videreutvikling av den som ble prøvd ut på norske ungdommer og gir 77 prosents beskyttelse etter tre doser.
![Gunnar Bjune](https://image.dagensmedisin.no/559029.webp?imageId=559029&x=12.44&y=0.00&cropw=87.56&croph=93.83&width=960&height=1374&format=jpg)
![Jon Pedersen](https://image.dagensmedisin.no/559025.webp?imageId=559025&x=25.04&y=1.17&cropw=56.00&croph=79.93&width=960&height=1374&format=jpg)
Varigheten er ikke avklart. Vaksiner mot meningokokk ACWY er billige, og én dose gir over 90 prosents beskyttelse. Meningokokk ACWY-vaksinene gir flokkimmunitet, noe meningokokk B-vaksinene ikke synes å gjøre.
USIKKERHET. Meningokokksykdom rammer særlig barn fra 0–6 år, og fra 13–21 år. Folkehelseinstituttet (FHI) anbefaler vaksine mot meningokokk ACWY i god tid før russefeiringen fordi en stor andel opptrer blant russ. I Oslo får nå alle i tredje klasse på videregående skole meningokokk ACWY-vaksine. Siden Nimenrix® har ti års varighet, ville det ha gitt mer helse for pengene om vaksinen ble gitt ved 12-årsalder.
Vaksine mot alle meningokokk-serotypene bør anbefales alle spedbarn, og fra 12 års alder.
Vi ser svært få tilfeller av meningokokksykdom i Norge for tiden, men det har vært store utbrudd av meningokokk A i 1876, 1912 og 1941 med dødelighet på cirka åtte–ti ganger det normale fra sykdommen. Meningokokk-epidemien i Norge fra 1974 til 2000 var i hovedsak meningokokk B, og varte lenger enn de foregående utbruddene. Toppnivået var lavere enn i de tidligere utbruddene, men den samlede dødeligheten større. I likhet med andre komplekse biologiske systemer – som museår og kongleår – følger ikke svingningene enkle matematiske formler, og de biologiske mekanismene som styrer toppene av meningokokksykdom, er ukjente.
Det vil være uforsiktig å anta at det ikke snart kan komme en ny topp, men det er svært usikkert akkurat når den vil komme – og hvor stor den vil være.
Det vil være uforsiktig å anta at det ikke snart kan komme en ny topp, men det er svært usikkert når den kommer – og hvor stor den vil være
ET RASJONELT VALG. Meningokokk B er den vanligste meningokokk-serotypen i rike land. Ved en ny meningokokk B-epidemi i Norge vil det ta lang tid å skaffe vaksiner nok til å dekke alle de utsatte aldersgruppene. Mange kommer til å dø, og enda flere får varige mén etter sykdommen. Vi ville ha vært mye bedre rustet om alle spedbarn og alle ungdommer fra 12 til 21 år allerede hadde fått meningokokk B-vaksine, i tillegg til ACWY. Italia, Spania, Irland, UK og New Zealand har allerede meningokokk B i sine vaksinasjonsprogram.
Det er en lang prosess å få noe inn i et barnevaksinasjonsprogram. I mellomtiden mener vi det er et rasjonelt valg å bruke noen tusen kroner på å få egne barn og barnebarn vaksinert mot meningokokk ACWY og B. Begrepet kostnadseffektivt er problematisk når man snakker om ting vi ikke vet om vil hende. Det er ikke kostnadseffektivt å forsikre et hus som ikke brenner, og å ha fulle kornsiloer i fredstid. Beredskap koster penger.
Oppgitte interessekonflikter: Gunnar Hasle oppgir at han arbeider ved et vaksinasjonskontor i en virksomhet som leverer private helsetjenester. Gunnar Bjune ledet det norske meningokokk B-vaksineforsøket.
Dagens Medisin, fra Kronikk- og debattseksjonen i 06-utgaven.