- Må få prostatamedisiner på blå resept
Menn med prostatabesvær får ikke medisiner på blå resept. - Urettferdig, mener allmennlege Morten Finckenhagen. Nå har overlege Trygve Talseth ved Rikshospitalet sendt brev til Helseministeren om problemet.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Allmennlege Morten Finckenhagen i Bærum mener at menn med prostatabesvær må få medisinene sine på blå resept. Han tror skam kan være en årsak til at ingen går i bresjen for saken.
- Prostataproblemer er tabubelagt, ingen har drevet lobbyvirksomhet for å få disse medisinene på blå resept, sier allmennlegen.
Han mener det er på tide at menn og kvinner likestilles når det gjelder vannlatingsproblemer. - Det er kjønnsdiskriminering at menn ikke får disse medisinene gratis, mens kvinner med stressinkontinens og overaktiv blære får dekket sine medikamenter, sier Finckenhagen.
Brev til Helseministeren
Overlege Trygve Talseth ved urologisk seksjon ved Rikshospitalet har nettopp skrevet et brev til Helse- og omsorgsministeren og Sosialkomiteen på Stortinget for å be dem vurdere å ha medisinene på blå resept. - Norske urologer, Norsk Urologisk Forening og pasientforeningen har i flere år arbeidet for dette. Lidelsen setter ned pasientenes livskvalitet i betydelig grad, og behandlingen er langvarig. Derfor bør medisinene være på blå resept. Noen ønsker til og med operasjon fordi de synes det er for kostbart å bruke medisiner, sier han. - For et par år siden sto det i statsbudsjettet at man skulle se nærmere på dette, men ingen endringer har skjedd, forteller Talseth. Gjelder mange
Det er svært mange middelaldrende menn som er plaget med prostatabesvær. Oftest dreier det seg om benign prostatahyperplasi, en godartet forstørrelse av blærehalskjertelen som omslutter mannens urinrør. Dette fører til at man får dårlig kraft på strålen, må bruke lang tid på å komme i gang med vannlatingen og behov for hyppig vannlating, ofte med hastverk, slik at dagen må planlegges i forhold til tilgjengelighet av toaletter. Mange lærer seg å leve med plagene uten å søke hjelp. - En del er oppe om natten syv-åtte ganger for å tisse, og har alltid en flaske med seg i bilen. Dette er sosialt belastende for dem. Lidelsen kan ødelegge livet til en middelaldrende mann, og mange opplever en stor bedring i livskvaliteten etter operasjon eller medikasjon, sier Finckenhagen. Tabubelagt
Han tror at det tabubelagte ved lidelsen er en av årsakene til at medisinene ikke er på blå resept. - Statens Legemiddelverk holder ofte igjen. Da pleier det å hjelpe hvis store pasientorganisasjoner legger bredsiden til, det virker mer troverdig enn når bare legemiddelprodusentene taler medisinenes sak. Ingen har gått i bresjen for å få disse medisinene på blå resept, sier han. Finckenhagen synes det vanligvis er riktig å være restriktiv med å ha medisiner på blå resept. - Men i dette tilfellet er det snakk om menn som lider og som betaler for mye for medisinene, sier Finckenhagen. Medisiner eller operasjon
Det finnes to typer medisiner som hjelper mot prostatabesvær, i tillegg til operasjon, der man fjerner den sentrale delen av den forstørrede kjertelen. I moderate former kan tilstanden behandles med adrenerge alfareseptorblokkere som gjør det lettere å slappe av i lukkemuskelen, for eksempel Omnic, som koster 719 kroner for 90 tabletter. Døgndosen er på én tablett. Den andre typen er en såkalt 5-alfa reduktasehemmer som blokkerer kjemisk omdanning av testosteron til dihydrotestosteron, som er ansvarlig for kjertelveksten i prostata. Et eksempel er medisinen Avodart, som koster 859 kroner for 90 tabletter. - Det er mulig å få igjen 90 prosent av det som overstiger 1600 kroner pr. kalenderår dersom man samler kvitteringer. Men det er tungvint og nesten ingen gjør det, påpeker Finckenhagen.
Foreslår blå resept for de hardest rammede Statens Legemiddelverk mener menn med alvorlig prostatabesvær som ikke kan opereres, bør få medisinene på blå resept på individuelt grunnlag. - Her er det nok et behov som ikke er dekket, sier avdelingsleder Elisabeth Bryn i Statens Legemiddelverk. Hun forteller at de har fått inn individuelle søknader fra tre firmaer, som ønsker at deres medisiner skal være på blå resept. Dette gjelder medisinene Omnic, Carduran og Avodart. Individuell vurdering
Alle søknadene har fått avslag på generell refusjon. - Vi mener imidlertid at de med større plager og som i tillegg ikke er egnet for operasjon, bør kunne få medisinene på blå resept etter en individuell vurdering, sier Bryn. Legemiddelverket har sendt inn et forslag til departementet om at disse pasientene bør kunne få refusjon på individuelt grunnlag, dersom legen sender en søknad til trygdeetaten. Dette kan imidlertid ikke gjøres etter dagens regelverk. I dag er det kun adgang til å yte bidrag etter § 5-22 til disse pasientene. Det vil si at pasientene kan få dekket 90 prosent av utgiftene som overstiger 1.600 kroner. Mellom to stoler
- Det kan virke som om disse pasientene faller mellom to stoler, fordi deres sykdom ikke står på sykdomslisten for refusjonsberettigede sykdommer, samtidig som de ikke har en sjelden sykdom. Men her finnes det et nok behov som ikke er dekket, påpeker Bryn. Før bidragsordningen avvikles, bør man finne en løsning på dette, mener Bryn. Opphav:
Overlege Trygve Talseth ved urologisk seksjon ved Rikshospitalet har nettopp skrevet et brev til Helse- og omsorgsministeren og Sosialkomiteen på Stortinget for å be dem vurdere å ha medisinene på blå resept. - Norske urologer, Norsk Urologisk Forening og pasientforeningen har i flere år arbeidet for dette. Lidelsen setter ned pasientenes livskvalitet i betydelig grad, og behandlingen er langvarig. Derfor bør medisinene være på blå resept. Noen ønsker til og med operasjon fordi de synes det er for kostbart å bruke medisiner, sier han. - For et par år siden sto det i statsbudsjettet at man skulle se nærmere på dette, men ingen endringer har skjedd, forteller Talseth. Gjelder mange
Det er svært mange middelaldrende menn som er plaget med prostatabesvær. Oftest dreier det seg om benign prostatahyperplasi, en godartet forstørrelse av blærehalskjertelen som omslutter mannens urinrør. Dette fører til at man får dårlig kraft på strålen, må bruke lang tid på å komme i gang med vannlatingen og behov for hyppig vannlating, ofte med hastverk, slik at dagen må planlegges i forhold til tilgjengelighet av toaletter. Mange lærer seg å leve med plagene uten å søke hjelp. - En del er oppe om natten syv-åtte ganger for å tisse, og har alltid en flaske med seg i bilen. Dette er sosialt belastende for dem. Lidelsen kan ødelegge livet til en middelaldrende mann, og mange opplever en stor bedring i livskvaliteten etter operasjon eller medikasjon, sier Finckenhagen. Tabubelagt
Han tror at det tabubelagte ved lidelsen er en av årsakene til at medisinene ikke er på blå resept. - Statens Legemiddelverk holder ofte igjen. Da pleier det å hjelpe hvis store pasientorganisasjoner legger bredsiden til, det virker mer troverdig enn når bare legemiddelprodusentene taler medisinenes sak. Ingen har gått i bresjen for å få disse medisinene på blå resept, sier han. Finckenhagen synes det vanligvis er riktig å være restriktiv med å ha medisiner på blå resept. - Men i dette tilfellet er det snakk om menn som lider og som betaler for mye for medisinene, sier Finckenhagen. Medisiner eller operasjon
Det finnes to typer medisiner som hjelper mot prostatabesvær, i tillegg til operasjon, der man fjerner den sentrale delen av den forstørrede kjertelen. I moderate former kan tilstanden behandles med adrenerge alfareseptorblokkere som gjør det lettere å slappe av i lukkemuskelen, for eksempel Omnic, som koster 719 kroner for 90 tabletter. Døgndosen er på én tablett. Den andre typen er en såkalt 5-alfa reduktasehemmer som blokkerer kjemisk omdanning av testosteron til dihydrotestosteron, som er ansvarlig for kjertelveksten i prostata. Et eksempel er medisinen Avodart, som koster 859 kroner for 90 tabletter. - Det er mulig å få igjen 90 prosent av det som overstiger 1600 kroner pr. kalenderår dersom man samler kvitteringer. Men det er tungvint og nesten ingen gjør det, påpeker Finckenhagen.
Foreslår blå resept for de hardest rammede Statens Legemiddelverk mener menn med alvorlig prostatabesvær som ikke kan opereres, bør få medisinene på blå resept på individuelt grunnlag. - Her er det nok et behov som ikke er dekket, sier avdelingsleder Elisabeth Bryn i Statens Legemiddelverk. Hun forteller at de har fått inn individuelle søknader fra tre firmaer, som ønsker at deres medisiner skal være på blå resept. Dette gjelder medisinene Omnic, Carduran og Avodart. Individuell vurdering
Alle søknadene har fått avslag på generell refusjon. - Vi mener imidlertid at de med større plager og som i tillegg ikke er egnet for operasjon, bør kunne få medisinene på blå resept etter en individuell vurdering, sier Bryn. Legemiddelverket har sendt inn et forslag til departementet om at disse pasientene bør kunne få refusjon på individuelt grunnlag, dersom legen sender en søknad til trygdeetaten. Dette kan imidlertid ikke gjøres etter dagens regelverk. I dag er det kun adgang til å yte bidrag etter § 5-22 til disse pasientene. Det vil si at pasientene kan få dekket 90 prosent av utgiftene som overstiger 1.600 kroner. Mellom to stoler
- Det kan virke som om disse pasientene faller mellom to stoler, fordi deres sykdom ikke står på sykdomslisten for refusjonsberettigede sykdommer, samtidig som de ikke har en sjelden sykdom. Men her finnes det et nok behov som ikke er dekket, påpeker Bryn. Før bidragsordningen avvikles, bør man finne en løsning på dette, mener Bryn. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Dagens Medisin 20/05
Mari Rian Hanger
