Leger tier om trakassering

TRONDHEIM: - Den mangelfulle rapporteringen skyldes skjev maktbalanse mellom arbeidsgiver og midlertidig ansatte, mener Fredrik Jervell, foretakstillitsvalgt for Yngre legers forening (YLF) ved St. Olavs Hospital til Dagens Medisin.
Mer enn halvparten av legene på St. Olavs deltok i en omfattende spørreundersøkelse tilknyttet forskningsprogrammet The HOUPE study. 10,6 prosent av deltakerne svarte at de ble, eller hadde blitt, trakassert på arbeidsplassen.
- Man kan tenke at 10,6 prosent er lavt, men i forskningssammenheng er dette høyt. Sammenlignet med tidligere norske studier er trakasseringsfrekvensen ved norske arbeidsplasser på rundt fem prosent, påpeker Gunn Robstad Andersen ved Avdeling for forsk-ning og utvikling ved St. Olavs Hospital overfor Dagens Medisin.
Våger ikke å varsle
Også en tidligere arbeidsmiljøundersøkelse ved St. Olavs Hospital avdekket høye tall for mobbing og trakassering. Men nesten ingen av legene som foretakstillitsvalgt Fredrik Jervell i Yngre legers forening (YLF) representerer, våger å varsle hvis de opplever trakassering på arbeidsplassen.
- Problemet er at jeg nesten aldri får høre om tilfellene der trakassering forekommer. Etter ett år som tillitsvalgt har jeg kun fått rapportert ett slikt tilfelle, og saken ble løst i minnelighet. Skal man komme nærmere en løsning, må man endre maktforholdet mellom arbeidsgiver og arbeidstaker. Første skritt vil være å gjøre noe med de midlertidige ansettelsesforholdene, sier Fredrik Jervell, foretakstillitsvalgt for Yngre legers forening (YLF) ved St. Olavs Hospital.
Redde for å miste jobben
Han tror at en av de viktigste årsakene til lav rapportering av mobbingen, er at assistentlegene ved St. Olavs Hospital er midlertidig ansatt.
Administrasjonen har vedtatt at alle leger i spesialisering (LIS) er midlertidig ansatt frem til de er ferdige med utdanningen. - Etter dette blir de oppsagt og må søke jobb som overlege.  Jeg mener altfor mange leger må gå i unødvendige korte vikariater, sier Jervell.
- Det krever mot hvis en lege som går på sin fjerde seksmåneders-kontrakt som vikar, skal rapportere om mobbing på arbeidsplassen. Legene er redde for å miste sin nåværende stilling, eller mulighetene til å få en overlegejobb ved sykehuset, hvis de sier ifra til oss, sier Jervell.
Hets og sjikane
- Det ser ut til at trakassering ved nordiske sykehus er et horisontalt fenomen, der nedrakkingen forekommer mellom leger på samme nivå.
Gunn Robstad Andersen ved Avdeling for forskning og utvikling ved St. Olavs Hospital forteller at det er annerledes ved sykehus ellers i Europa. Eksempelvis følger trakasseringen ved italienske sykehus et vertikalt mønster: Der utføres hets og sjikane i hovedsak av leger i ledelsen og nedover i tjenestevei.
I 71 prosent av tilfellene på St. Olavs var mobberen en kollega på samme nivå som offeret.
Andersen forklarer dette med at sykehuset har en flat organisasjonsstruktur: Legene her står muligens ikke overfor så mange hierarkiske utfordringer ettersom de har sine klare ansvarsområder - med en klar yrkesidentitet. Dermed kan det muligens oppstå en usunn konkurranse blant kollegene.

Tar tak i problematikken

- Ledelsen kjenner problemstillingen, sier fagdirektør Gudmund Marhaug ved St. Olavs Hospital, som tar tak i saken og vil opprette flere faste stillinger.

TRONDHEIM: Marhaug mener de høye tallene som kom frem vedrørende trakassering etter den forrige arbeidsmiljøundersøkelsen ved sykehuset, og The HOUPE study, var både uventede og bekymringsfulle.
- Problemene som angår trakassering og mobbing, kommer ikke opp til oss på direktørnivå, det håndteres vanligvis på lavere nivå. Vi ble overasket over hvor stort problemet var og fattet en del tiltak. Disse skulle sikre oppfølgingen av de som ble trakassert, og samtidig stimulere andre til å rapportere om eventuell trakassering, sier Gudmund Marhaug til Dagens Medisin
Vikariater kan hindre varsling
- Diskusjonen rundt årsaken til de høye tallene er interessant. Jeg ser ikke bort ifra at de tankene som Yngre legers forening har rundt ansettelsesforhold, kan spille en rolle. Folk vil gjerne bli likt på arbeidsplassen sin. Hvis man ikke er fast ansatt, men kun jobber i korte vikariater, kan det være vanskeligere å rapportere om trakassering på arbeidsplassen, sier Marhaug.
St. Olavs Hospital jobber nå med å opprette faste stillinger etter at sykehuset fikk pålegg fra helseminister Anne-Grete Strøm-Erichsen om å gjøre det.
Ja takk, begge deler
- Sykehuset har hverken et behov eller et ønske om å ha folk i midlertidig ansettelse mens de driver med sin spesialisering. Fagdirektøren forteller det har vært en avtale mellom Legeforeningen og St. Olavs Hospital for å sikre gjennomføringen av spesialistutdanningen, og at flere kandidater skal komme igjennom.
- Både St. Olavs Hospital og Legeforeningen er bekymret for at man skal plugge igjen stillinger. Hvis alle får fast ansettelse, mister vi muligheten til å ta inn nye kandidater som skal bli spesialister, så noen midlertidige stillinger må det være. Utfordringen nå blir å sikre begge deler, sier Marhaug.

Trakassering

- 54,7 prosent av legene ved St. Olavs Hospital svarte.
- 10,6 prosent av disse legene rapporterer at de har blitt trakassert. Frekvensen ved andre arbeidsplasser er gjennomsnittlig halvparten.
- 29,6 prosent rapporterer at de har observert trakassering. Til sammenligning viser liknede studier til frekvenser på 13,2 prosent.
Trakassering kan føre til:
- Dårlig psykisk og fysisk helse
- Sykefravær og et ønske om å slutte i jobben
- Lav produktivitet
- Selvmord

Undersøkelsen

- The HOUPE study er et forskningsprogram som siden 2003 har jobbet med arbeidsrelatert helse, organisasjonskultur, legers karriere og arbeidsforhold blant leger ved universitetssykehus i Sverige, Norge, Island, Italia og Ungarn.
- Forskningsresultatene vedrørende trakassering er en del av et omfattende spørreskjema legene har svart på.

Dagens Medisin 10/2011