Problematisk mangel på opioid

I verste fall kan mangelen på dette legemidlet føre til at pasienter må legges inn på sykehus for å bytte smerteregime. Dette gjelder pasienter i en svært vanskelig livsfase med stor smerteproblematikk, og som får ketobemidon i høye doser. Noen av dem er hjemmeboende i livets siste fase.
– Skal man bytte smerteregime på disse, må de nok inn på sykehus fordi de må ha tettere overvåking. Det er trist at de skal få denne ekstrabelastningen, sier Anne Markestad.
Fare for overdosering
Fagmedisinsk direktør Steinar Madsen i Statens legemiddelverk sier han ikke blir forundret hvis det skulle dukke opp tilfeller med pasientskader.
– Det er alltid en fare når rutiner må endres. Det skaper usikkerhet både hos helsepersonell og pasienter. Dersom en pasient må bytte behandling, er det fare for både overdosering og utilstrekkelig virkning, siden pasienter kan ha har ulik følsomhet for ulike opioider, sier han.
 «Annerledesland»
Norge er et «annerledesland» som bruker ketobemidon, både til postoperativ smertelindring og til palliativ smertelindring. I palliativ medisin får man toleranseutvikling slik at man må opp i høyere konsentrasjoner.
– For å få dette til, har man i Norge og Sverige kjøpt opp ketobemidon-råvare og laget en konsentrert løsning til denne bruken, sier farmasøyt Anne Markestad ved Sykehusapoteket Oslo, Ullevål
– Men nå viser det seg at det er kun en produsent igjen. Denne ene produsenten har bygget en ny fabrikk i India, og de venter på tillatelse til å eksportere. Inntil videre får vi ikke kjøpt ketobemidon-råvare. Konsekvensen er at pasientene må bytte til andre smertestillende legemidler, fastslår hun.
Se også: Rekordår for medisinmangel
Dagens Medisin 16/2013