Allmennlegeforeningen har ikke snakket med oss

Amdal, Sandvik og Hagen representerer Allmennlegeforeningen i Den norske legeforening. De har to ganger sendt ut en spørreundersøkelse til sine medlemmer om opplevelsene av Helseplattformen-løsningen og fått svar fra ca. 30 prosent. De skriver «Vi valgte å ikke publisere resultatene. I stedet gjorde vi det vi mener er riktig: vi meldte avvik, ga tilbakemeldinger gjennom de kanalene som finnes.»

Ingen med ansvar for digitale løsninger i helseforetakene i Midt-Norge eller i selskapet Helseplattformen, er informert om spørreundersøkelsen før Allmennlegeforeningen refererer til resultatene i debattinnlegget i Dagens Medisin. Artikkelforfatterne bekrefter dette.

Helseforetakene er store organisasjoner, så det er vanskelig å svare bastant på vegne av alle. De som jobber med Helseplattformen i sykehusene eller i helseregionen, finner ikke tilbakemeldingene som forfatterne skriver de har kommet med «gjennom de kanalene som finnes». Vi skulle selvfølgelig gjerne mottatt slike tilbakemeldinger – for da kunne vi jobbet sammen for å få det bedre.

Hentydningen til at avvik ikke er fulgt opp tar vi på største alvor. På direkte forespørsel informerer forfatterne at det er selve prosessen med avvik som fastlegene opplever som vanskelig. Dette er en viktig presisering fra forfatternes side. I 2025 mottok St. Olavs hospital 16 meldinger fra fastleger og kommuner. 13 gjaldt manglende epikrise, 1 gjaldt en tom epikrise, 1 var melding om feil format og 1 melding var tom. Vi inviterer gjerne til dialog for å finne innmeldingsløsninger som fastlegene vil oppleve som bedre. Vedrørende manglende utsendelse av epikrise etter polikliniske besøk, så har vi nå startet utrulling av en revidert digital arbeidsflyt som ser ut til å heve utsendelsesraten betydelig til 90-95 prosent.

I debattinnlegget vises det til at epikriser sendes som dialogmelding i stedet for i riktig format.

Vi er godt kjent med at fastleger ønsker at så mye som mulig blir sendt som epikrise og ikke som dialogmelding. Helse Midt-Norge følger nasjonal standard for hvilke meldinger som skal gå som epikrise eller som dialogmelding. Det har vi ingen mulighet til å endre. Gjennomgang av utgående dialogmeldinger viser at nasjonal standard i all hovedsak følges av klinikerne, men det er avdekket at enkeltavdelinger og -behandlere sender dialogmeldinger der de burde sende epikrise. Dette følges opp.

Forfatterne av innlegget fremhever samstemming som en kjerneoppgave for fastlegene. Det er vi glad for. Når en sykehuslege i Helse Midt-Norge åpner journalen i dag, lastes alle resepter inn fra det nasjonale reseptregisteret. Reseptene består dessuten av mye ustrukturerte data om bruk av legemidlene som må konverteres til gjenbrukbar data i moderne IT-løsninger. I dag er det slik at når leger samstemmer eller skriver resepter, så ryddes det sjelden opp i utgåtte resepter som ligger i systemet. Andre helseforetak starter med en slik integrasjon mellom reseptregisteret og pasientjournalen senere i år. Erfaringer fra pilot-prosjektene om Pasientens legemiddelliste i Helse Nord og Helse Vest viser at det blir bedre for alle som skal samstemme legemidler, når fastlegene også koples opp mot reseptregisteret via sentral forskrivningsmodul. Før innføring av Helseplattformen fant man ved samstemming ved innleggelse forresten feil i 50 prosent av legemiddellistene fra fastleger og sykehjem. 19 prosent ble vurdert å kunne ha potensielt alvorlig konsekvens og 68 prosent moderat konsekvens.

Vi i Helse Midt-Norge ønsker selvfølgelig at fastlegene opplever å få informasjon fra sykehusene på en god måte, og at det oppleves enkelt å varsle fra om ting som ikke fungerer. Men for å få til dette er vi helt avhengig av at fastlegene ønsker å samarbeide med oss for å få det bedre. Det er vanskelig å se hvordan «samarbeid» som kommer i form av påstander om manglende oppfølging av resultater fra spørreundersøkelse vi aldri har sett, eller manglende oppfølging av avvik vi aldri har mottatt, skal gjøre situasjonen bedre.