– Lav spesifisitet gir flere undersøkelser

Det er i Tidsskrift for den norske legeforening nummer fire, datert 21. februar, at fire spesialister i henholdsvis patologi og mikrobiologi – Sørbye, Fismen, Gutteberg og Mortensen – på denne måten retter søkelyset mot HPV-testing i forebyggingen av livmorhalskreft.

– Gir mer kolposkopi og biopsi
Blant spørsmålene de tar opp er HPV-testenes spesifisitet og sensitivitet. Sensitivitet defineres som andelen av personer med en gitt sykdom som har positiv test, og spesifisitet defineres som andelen av personer uten en gitt sykdom som har negativ test.

– Etter vår mening vil bruk av HPV-test med lav spesifisitet i sekundærscreening føre til at mange kvinner henvises til kolposkopi og biopsi uten at det foreligger behandlingskrevende celleforandringer  – CIN2+, skriver de blant annet.

– Lavere sensitivitet ingen risiko
De mener at lavere sensitivitet ikke vil innebære noen risiko så lenge alle kvinner med gjentatte celleforandringer og negativ HPV-test blir kontrollert med ny celleprøve etter seks til tolv måneder.

– Siden kvinnen er funnet på grunn av unormal cytologisk prøve, bør hun følges opp så lenge hun har celleforandringer. Det er også uenighet om antall HPV-typer det er nødvendig å undersøke for når HPV-test brukes i tillegg til celleprøve, skriver de fire blant annet.

Nye krav fra nyttår
Kommentaren er skrevet før 1. januar, da helsemyndighetene kom med nye krav til HPV-tester – og før sykehuset deres, Universitetssykehuset Nord-Norge, byttet fra HPV-mRNA-test til DNA-test ved testing for kreftfremkallende humant papillomavirus (HPV).