Rapport kritiserer Helse Vest IKT

IT & HELSE: Helse Vest IKT er et produkt av sammenslåingen av it-avdelingene ved sykehusene i Helse Vest. Ledelsen syntes det var på tide å evaluere modellen. Resultatet er en fyldig rapport med kritikk og anbefalinger om hvordan veien skal være videre.
 
- Vi er tre år gamle, Helse Vest IKT ble etablert i november 2004. Det var viktig å sjekke at det har blitt noe av de målsettingene som var satt ved etableringen, sier administrerende direktør Erik M. Hansen i selskapet til It-Helse.
 
Det var analyseselskapet Price- WaterhouseCooper (PwC) som fikk oppdraget med å evaluere organisasjonen. I den 40-sider lange rapporten får Helse Vest mye kritikk. Konklusjonen er i korte trekk at det er mer behov for samhandling. Evalueringen viser også at organisasjonen har mye arbeid å gjøre for å rette opp kritikken som har kommet fra helseforetakene. Foretakene og Helse Vest IKT må samarbeide tettere for å få til felles løsninger, mener PwC.
 
«Vi mener det er grunn til å nyansere kritikken av Helse Vest IKT noe, og peke på at problemstillingene som reises er sammensatte, og i noen grad må sesw i lys av de komplekse organisatorisker, faglige og teknologiske rammene salskapet opererer innenfor.»

Roller
For å evaluere Helse Vest IKT har PcW holdt samtaler med en rekke sentrale aktører i helseforetakene, som daglig ledere og it-sjefer. I samtalene ble det presisert at evalueringen må ta utgangspunkt i premissene og intensjonen med opprettelsen av selskapet og vurdere hvordan Helse Vest IKT har lykkes med å iverksette disse intensjonene, og tolke de resultatene som er oppnådd i lys av dette.
 
Rapporten har konklusjoner på fem områder. Når det gjelder roller, ansvar og samspill er det behov for å videreutvikle de etablerte arenaene for samordning og samhandling slik at prioriteringer og beslutninger kan forankres på rett sted til rett tid.
 
Behovet for samordning mellom de tre aktørene (regionhelseforetaket, helseforetakene og Helse Vest IKT) vil være stort. Tettere dialog må til mellom foretakene og Helse Vest IKT. Dialogen mellom det enkelte foretak og Helse Vest IKT bør utvikles videre og styrkes gjennom faste «dialogmøter» med den øverste ledelsen i foretakene. Det er opprettet egne kundeansvarlige for det enkelte foretak, og det er gjennomført felles dialogmøter med IKT-ansvarlige i foretakene. Rapporten etterlyser større krav til prioritering og styring av prosjekter. Samsvaret mellom ambisjoner og kapasitet må økes ved bedre mekanismer for prioritering og prosjektstyring. Situasjonen til nå har i for stor grad vært preget av et stort antall prosjekter og/eller aktiviteter som ikke er godt nok forankret i foretakene og/eller godt nok vurdert med hensyn til prioritet og rekkefølge, skriver PcW.
 
Helse Vest IKT har i lengre tid arbeidet med å forbedre prismodellen/ finansieringsmodellen slik at den blir mer transparent, gir større fleksibilitet for foretakene og bedre incitament for selskapet. PcW mener at så lenge Helse Vest IKT ikke er konkurranseutsatt, vil det være svært komplisert og heller ikke formålstjenlig å gå for langt i å simulere markedskrefter i prismodellen.

Nasjonal it-avdeling
Men rapporten bekrefter også at den rette modellen er valgt.
 
- Vi får jo kritikk på en del områder. Da må man jobbe videre med å forbedre disse sakene. Men samtidig ligger det henvisninger til at vi er på rett vei. Selskapsløsningen en god måte å løse organiseringen på, og samordningsgevinstene er dokumentert, sier han.
 
Modellen med å trekke ut it-avdelingene fra de ulike sykehusene og samle dem i et foretak skaper større avstand, men gir også rom for bedre kompetansebyggning.
 
- Skaper denne typen modellen større distanse? Det er ting som tyder på at det har vært et problem de første årene. Vi trenger tid på å forstå hvordan vi kan kommunisere enkelt på tvers av slike store virksomheter, vi er fremdeles i en tidlig fase. Samtidig klarer vi å bygge opp spisskompetanse på en rekke felt, som nettverk, infrastruktur, drift, lagring, sikkerhetskopiering. Ja, på nesten alle områder er vi fått kompetanse som er mye bedre enn før. I tillegg møter vi stadig mer komplekse it-løsninger, og vi kan gjenbruke kompetanse, sier han.
 
Å trekke ut it-virksomhet fra ulike mindre helseaktører i større organisasjoner er veien å gå, mener Hansen. Det skjer ikke bare i Helse Vest, men i alle store helseregioner. Og det kan løftes til og med til et nasjonalt nivå.
 
- Tilsvarende samording utredes også nasjonalt, kanskje en nasjonal it-avdeling for alle norske sykehus er en god ide. Rapporten gjør det også klart at det er ingen som mener at vi må gå tilbake til den gamle modellen, avslutter Hansen. 

Fra it & helse 26/07
Ansvarlige redaktører Henning Meese og Lottelise Folge

Les flere artikler fra it & helse her