Optimal hjerteinfarktbehandling forutsetter helhetlige vurderinger

Torsdag 5. februar 2026 behandles et forslag fra sju av Fremskrittspartiets stortingsrepresentanter i Stortinget. Forslaget; dok. 8:33S (2005-2006), går ut på at også sykehusene i Bodø og Ålesund skal kunne tilby døgnkontinuerlig PCI-behandling[1] ved akutt hjerteinfarkt. I dag utføres slik behandling ved ni sykehus i Norge, hvorav det kun utføres på dagtid ved to av dem; i Bodø og Ålesund. Forslagsstillerne argumenterer med at en utvidelse til døgnkontinuerlig PCI-behandling også i Bodø og Ålesund vil kunne redde liv og medføre færre varige hjerteskader.

Det er liten tvil om at geografisk avstand til sykehus påvirker sluttresultatet for den som får et hjerteinfarkt. Ikke noe fylke i landet har lenger reiseavstand til et sykehus som tilbyr PCI-behandling enn Finnmark. Et stortingsvedtak om at man i Nordland skal ha tilbud om slik behandling 24 timer i døgnet, vil dermed raskt bli fulgt av krav om det samme i Finnmark. Samtidig er det tankevekkende at befolkningen i Finnmark i økende grad overlever ved hjerteinfarkt, på tross av den lange reiseavstanden. Vår erfaring som leger i Finnmark er at trombolysebehandling (oppløsning av blodpropp med medikament) i stor grad bidrar til å kompensere for lang reiseavstand til sykehus. Det sterke fokuset på PCI i Nordland og i Møre og Romsdal kan derimot føre til at denne presumptivt livreddende behandlingen ikke gis, fordi det i stedet skapes forventninger om at man raskt må til sykehus for å få satt inn en stent. På sikt kan det hende at nye medikamenter gjør at PCI får en mindre sentral plass, og at medikamentbehandling i større grad erstatter PCI også ved større akutte hjerteinfarkt .[2]

Både i denne og i andre overordnede helsespørsmål framstår det som lite fornuftig at Stortinget gjør vidtrekkende vedtak uten en forutgående analyse i regi av fagmyndighetene. Hvor mange døgnåpne PCI-sentre man bør ha i Norge bør dermed underlegges en bred utredning før vedtak fattes. Det er bra at både Legeforeningen og LHL (Landsforeningen for hjerte- og lungesyke) tilrår dette. Dette vil også være tillitsskapende for befolkningen i fylker som Finnmark. Også Stortinget bør bidra til at det skapes trygghet for at det ikke er regionalt press, men nasjonale, overordnede avveininger, som blir bestemmende for helsepolitikken.

[1] Perkutan coronar intervensjon; en utblokking av en eller flere av hjertets kransarterier ved hjelp av en stent

[2] Tidsskrift for Den norske legeforening 8. mai 2025: «Flere bør få trombolytisk behandling ved STEMI-infarkt.»