Verdens farligste fødselskomplikasjon øker i Norge

Verdens farligste og eldste barselkomplikasjon, blødning, øker i Norge. Samtidig legges barseltilbudene ned. Som jordmødre er vi bekymret over utviklingen. Hvert 2. minutt dør en kvinne i fødsel i verden. For hver kvinne som dør vil mellom 20 og 30 år oppleve skader, infeksjoner eller funksjonshemninger. De fleste av disse dødsfallene og skadene kan fullstendig forebygges. Svært mange kunne vi altså ha reddet, men det mangler over 1 million jordmødre på verdensbasis. Selv om vi er et rikt land har også vi prekær jordmormangel, som truer både pasientsikkerhet og kvalitet i fødetilbudet.

Blødning etter fødsel skjer millioner av kvinner årlig. Det tar livet av 75 000 kvinner hvert år.  De som ikke dør, kan få livslange fysiske og psykiske ettervirkninger. Fra store skader som fjerning av livmor, til angst og traumer. 

Fryktet komplikasjon

 Også i Norge er dette en fryktet komplikasjon. I løpet av fem år har antallet norske kvinner som får alvorlig blødning etter fødsel økt med over 35 prosent. Både familiehistorikk og egen historikk med blødning etter fødsel øker risikoen for at det skal skje igjen. 

Dette er en utvikling vi må ta tak i. Igangsettelse av fødsel er også en kjent risikofaktor, og har økt de siste årene til over 30 prosent. I tillegg føler jordmødre seg presset til å gi ristimulerende medikamenter for å få fødselen til å gå raskere på grunn av travle fødeavdelinger (Jordmorforbundets nasjonale medlemsundersøkelse mai 2025). Alt dette gir økt risiko for blødning.

Jordmor har en livsviktig rolle i å forebygge, oppdage og behandle alvorlig blødning etter fødsel. Vi vurderer rier under fødsel, og observerer mors form underveis. En utslitt mor gir ofte en sliten livmor. En slik livmor kan blø unormalt mye. Som jordmødre erfarer vi at blødning også kan oppstå uten risikofaktorer. Da vi er raskt ute med tiltak, og godt trent på hvilke grep vi kan gjøre for å forebygge at blødningen blir alvorlig eller farlig for mor. 

Etter fødselen vil alvorlig blødning påvirke mor, men også barnet og tilknytningen. Melkeproduksjonen kan forsinkes. Mor er ofte mer sliten og medtatt, og klarer knapt å stå på beina. Noen er fryktelig svimle, og trenger mer støtte. Blodprosenten er farlig lav. Blodtrykket kan være lavere enn vanlig. Samtidig er påkjenningen etter en fødsel betydelig. Vi ser også noen ganger at mor er så sliten og preget av blødningen at hun ikke har overskudd til å glede seg over barnet. Her har jordmor en viktig rolle i å normalisere situasjonen. Vi jordmødre støtter mor og hjelper til, slik at mor prioriterer kreftene sine fornuftig.

Norske jordmødre slår alarm

 Den 5. oktober i år var en historisk dag. WHO, FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics) og ICM (International Confederation of Midwives) gikk sammen om en felles, global retningslinje som beskriver hvordan vi globalt skal lykkes med forebygging, diagnostisering og behandling av blødning etter fødsel. Denne verdensomspennede, felles innsatsen gir denne komplikasjonen det fokuset verdens kvinner fortjener.

Samtidig slår norske jordmødre alarm. De har i lang tid meldt at de ikke har kapasitet til å følge opp kvinnene i barsel som trenger det. En helt fersk undersøkelse av Helsedirektoratet viser at fire av ti nybakte mødre føler de ikke får nødvendig hjelp etter fødsel på sykehuset. Jordmorforbundets nasjonale undersøkelse viser at kun 3 prosent av våre jordmødre mener at barselomsorgen er god nok. Størst er utfordringen på de store enhetene, der 90 prosent av landets fødende får barn. På mange sykehus er det ikke nok sengeplasser.  Mange sendes hjem kun noen timer etter fødsel. Vi erfarer at en andel av de som reiser tidlig hjem hadde hatt behov for ekstra overvåking og observasjon etter store blødninger. Dette er en del av et skremmende mønster. En barselomsorg som i økende grad gjøres til den enkeltes ansvar – som om fødsel og restitusjon er noe kvinner skal mestre alene. Uten støtte. I verste fall med alvorlige komplikasjoner.

 Globalt gjøres det en felles innsats for å forbedre mødrehelse. Her i landet bygges barsel ned, kombinert med stor jordmormangel. Jordmorforbundet mener at kvinner skal få ligge på barsel til vi er trygg på at de ikke får alvorlig blødning, mestrer ammingen, får hvilt ut, og får den støtten de har behov for. Norge er et rikt land, og vi har råd til en trygg og sterk fødselsomsorg. Landets fødende kvinner fortjener nok rom på barselavdelingene, nok jordmorkompetanse, nok omsorg og nok tid til trygg oppfølging i sårbar barseltid. Det blir det ikke med kuttene vi ser i barselomsorgen i dag.

Ingen oppgitte interessekonflikter

Oppsiktsvekkende funn om amming og brystkreft:– Kommer fra en av de beste i verden

Gravide er godt fornøyd med både fastlege og jordmor. Er ikke det bra, Dagens Medisin?

Helsedirektoratets undersøkelse: Gravide mer fornøyde med jordmor enn fastlegen