Gravide er godt fornøyd med både fastlege og jordmor. Er ikke det bra, Dagens Medisin?
Jeg mener det er ønskelig at den gravide møter både fastlegen og jordmor i svangerskapet. Og det er grunner som gjør at jeg mener dette er kanskje enda viktigere enn før.
Annonse kun for helsepersonell
I forrige uke kom Helsedirektoratets store undersøkelse om svangerskapsomsorgen. 13000 kvinner har svart om sine erfaringer, og det viser seg at flesteparten er godt fornøyd med oppfølgingen de får når de skal få barn. Det er god lesning for oss som har jobbet innen dette feltet i mange år.
Men hvorfor lager dere en overskrift som får det til å høres ut som om de gravide ikke er fornøyde med oss fastleger, Dagens medisin? Det er jo rent misvisende, og skaper bare uro hos de gravide.
I overskriften i Dagens medisin, står det at «De er langt mer fornøyd med jordmors svangerskapsoppfølging». Faktum er at den nye store undersøkelsen forteller at så mange som 80 prosent i svært stor eller stor grad er tilfredse med tjenestene de har mottatt hos fastlegen, og 91 prosent hos jordmor. Dette er jo svært gledelige og gode tall, for begge aktørene!
Merkelig tilnærming
Annonse kun for helsepersonell
Men også i resten av artikkelen i Dagens medisin blir denne lille forskjellen mellom fastlege og jordmor tematisert, som om det var store avvik, og et dårlig resultat, som bør sees nærmere på. Hvorfor denne tilnærmingen, Dagens Medisin?
Det at 8 av 10, og 9 av 10 er fornøyde med en tjeneste burde etter min mening bli møtt med glede og lettelse, i en tid der det er mye fokus på svangerskaps- og barselomsorgen.
Som det også står i overskriften, er dette jordmødrenes spesialfelt, og da er det både bra og naturlig at de får en svært høy score. Men det er i dette perspektivet at det er ekstra hyggelig at fastlegen kommer så høyt opp, når vi har dette fagfeltet som ett av mange andre felt vi må ha en god og tilfredsstillende kompetanse på.
Jeg har selv i mange år engasjert meg innen dette fagfeltet, både på legekontoret, og i nasjonal sammenheng, og jeg er opptatt av å fremme at både fastlege og jordmor er viktige fagfolk for å få til en trygg og faglig god omsorg. Men jeg har i mange år sett en tendens til at fastlegens rolle, kompetanse og verdi sås tvil om, og at vår rolle blir marginalisert. Det er uheldig, på mange plan.
Utvikling vekker uro
Jeg møter mange yngre fastlegekolleger, som forteller at de møter stadig færre gravide på kontoret. Dette fordi mange gravide går kun til jordmor gjennom svangerskapet. Det er den gravide selv som bestemmer hvor hun vil gå, der det er et reelt tilbud om dette, og det har i de senere året tilkommet mange nye jordmorstillinger, noe som sikkert er med og fører til at færre møter fastlegen.
Dette er en utvikling som jeg har en viss uro rundt. Jeg mener det er ønskelig at den gravide møter både fastlegen og jordmor i svangerskapet. Og det er grunner som gjør at jeg mener dette er kanskje enda viktigere enn før. I dag blir kvinnene stadig eldre når de føder barn, noe som i seg selv fører til økt risiko for medisinske utfordringer. Det er også over en tredjedel av de gravide som har tilleggslidelser som må følges opp medisinsk, og dette er det legen som skal gjøre. Derfor er det etter min mening en utvikling i motsatt retning av det ønskelige, om enda flere gravide skal følges opp kun av jordmor.
Hvor kommer fastlegen inn i de prosjektene som settes i gang rundt omkring, jf. «Drammens-prosjektet» som nevnes i Dagens medisin?
Annonse kun for helsepersonell
Bekymret og tankefull
Hva tenkes det rundt fastlegen, og den medisinske oppfølgingen, og også våre kvalifikasjoner innen svangerskapsomsorgen, i all praten om «kontinuitet» i denne samme omsorgen? Jeg bare spør.
Og jeg er bekymret og tankefull rundt dette.
Det er mye bra som kommer frem i den nye undersøkelsen, og det er gledelig. Men det er fortsatt mange som sliter, og som har både bekymringer og skepsis rundt oppfølgingen de får i svangerskapet.
En ting vi kan starte med, er å snakke opp det som kan snakkes opp, og å gjøre hverandre gode.
Det gagner oss alle.
Kari Løvendahl Mogstad er leder for Faggruppen for svangerskap og barns helse i Norsk forening for allmennmedisin. Hun presiserer at hun ikke uttaler seg på vegne av NFA i dette innlegget.
