Flerkoneri øker risikoen for fødselsdepresjon

Dette fremgår av en norsk studie blant barselkvinner i Nepal. Forholdet til ektemannen har stor betydning for utvikling av fødselsdepresjon: Polygami gir åtte ganger større risiko for fødselsdepresjon, og alkoholisme hos ektemannen øker risikoen med ni ganger.
– Enkelte har spekulert i svigermors rolle i forbindelse med utvikling av svangerskapsdepresjon, men vi fant ingen holdepunkter for dette i vår studie. Forholdet til ektemannen var den viktigste faktoren for barselkvinnenes psykiske helse, sier førsteforfatter Signe Dørheim (bildet), stipendiat og konstituert overlege ved Psykiatrisk klinikk, Stavanger Universitetssjukehus.
Uglesett skikk
Hun legger til at polygami ikke er utbredt i Nepal. I denne studien var det 4,5 prosent av kvinnene som levde i et flerkoneforhold.
– Dette er ikke mange, men som risikofaktor for fødselsdepresjon slår polygami sterkt ut. Generelt er det en belastning å leve i et slikt forhold og polygami er en uglesett skikk i Nepal, forteller Dørheim.
Undersøkelsen viser også at depressive symptomer var mer vanlig hos kvinner som hadde født mange barn, som hadde vært deprimert tidligere i livet eller under svangerskapet, eller som hadde opplevd belastende livshendelser det siste året.
Fødselsdepresjon er likevel relativt sjelden blant barselkvinner i Nepal, med en forekomt på cirka fem prosent. I Norge er prosentandelen på omkring det dobbelte.
Beskytter
Noen kulturelle skikker i Nepal beskytter imidlertid kvinnene mot fødselsdepresjon. Det er ikke uvanlig at kvinnene reiser hjem til foreldrene for å få avlastning og omsorg i opptil flere måneder etter fødselen.
I denne studien reiste omkring en tredel av kvinnene til mor og far.
– Kvinner som ble værende hos ektemannen, var mer utsatt for depresjon, men tallene våre er små og var ikke signifikante, sier Dørheim.
Største i Nepal
Dette er den hittil største undersøkelsen av depresjon blant barselkvinner i Nepal. Studien ble utført i perioden 2001–2003. Fra fem til ti uker etter at de hadde født, ble 426 kvinner i Lalitpurdistriktet i Nepal intervjuet om bakgrunn, familieliv, kroppslige plager og mental helse.
Depresjon ble målt med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Resultatene er publisert i Acta Obstetrica & Gynecologica Scandinavica i fjor. Studien er et samarbeid mellom Stavanger Universitetssjukehus, Universitetet i Bergen og Folkehelseinstituttet.