Flere førstevalg ved høyt blodtrykk

Mari Rian Hanger
Legemiddelverket foreslår nå at vilkåret om at tiazider alene skal være førstevalg ved ukomplisert hypertensjon, oppheves.
Både tiazider, betablokkere, kalsiumantagonister og ACE-hemmere skal kunne forskrives som førstevalg.
Billigere medisiner
– Nye nasjonale og europeiske retningslinjer, kombinert med at prisene for mange av disse medisinene har gått ned, har ført til denne endringen, sier seniorrådgiver Hilde Røshol i Legemiddelverket.
Da tiazider i 2004 ble innført som førstevalg ved ukomplisert høyt blodtrykk, var det et omstridt vedtak.
Siden da har patentet på flere av medisinene innen gruppene betablokkere, kalsiumantagonister og ACE-hemmere gått ut, og prisen har dermed gått kraftig ned.
Bredere utvalg
– Prisbildet har endret seg vesentlig siden 2004. Men det er fortsatt slik at tiazider kan benyttes som førstevalg, det er ikke kommet nye opplysninger som tilsier noe annet. Men legene får nå et bredere sortiment å benytte seg av, sier Røshol.
Ikke alle blodtrykksmedisiner innen disse gruppene kan uten videre forskrives som førstevalg.
Legemiddelverket vil innføre refusjonsvilkår for en del av dem. Det gjelder spesielt de blodtrykkssenkende medisinene som fortsatt er patentert, og som er dyre.
Spesielle vilkår
– Før man benytter disse, skal man først ha forsøkt de foretrukne blodtrykkssenkende legemidlene først, sier Røshol.
Dersom medisinene som er foretrukne, ikke fungerer godt nok eller gir bivirkninger, kan man forsøke medisiner fra gruppen som har spesielle vilkår. Dette er gruppen angiotensin reseptor antagonister og enkelte legemidler fra gruppen betablokkere, kalsiumantagonister, ACE-hemmere og gruppen antihypertensiva.
Ute på høring
Det nye regelverket vil gjelde både for ukomplisert hypertensjon og komplisert hypertensjon. Forslaget er nå ute på høring.