Fastlegesaken og tilbakemelding til pasienten
Innlegg i Kronikk og debatt, Dagens Medisin 9/00
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Fastleordningen eller rettere sagt listepasientsystemet er nå formelt innført fra Stortingets side. Ordningen skal gjennom et meget stramt tidsskjema før den skal effektueres formelt fra 1/1-2001.
Vi vet at for allmennlegetjenesten vil dette medføre betydelig mer arbeid og nye oppgaver. Som om ikke dette er nok ytrer to kollegaer (sikkert i god tro) at fastlegen nå også skal gi tilbakemelding i brevs form to ganger i året ! Hvis jeg nå tar utgangspunkt i at hver listepasientlege har 1500 pasienter på sin liste vil bare porto utgjøre 12.000,- kr. i året. i tillegg kommer brev, konvolutter, og ikke minst den tid dette tar. Jeg vet ikke om jeg skal le eller gråte?
Allmennlegetjenesten er i dyp nok krise som den er om man ikke skal kaste bort tid og resurser på denne måten. jeg har imidlertid prøvd å komme med et forslag slik et brev eller en tilbakemelding vil se ut om 1 - 2 år etter gjennomført listepasientsystem.
Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
|
Kjære pasient 1373.
Her kommer det halvårige tilbakemeldingen jeg lovet deg.
Ikke det at jeg egentlig føler behov eller har tid, men det er nå en gang meg pålagt. Jeg har egentlig verken tid, økonomi eller lyst. jeg henger som vanlig langt etter på grunn av den enorme arbeidsbelastningen. Men vi får gjøre det beste ut av det.
Når det gjelder senterets aktivitet og tilbud, har vi dessverre måtte se oss nødt til igjen å begrense tilbudet. Dette skyldes at myndighetene nok engang har redusert tilskuddene våre. Dette bidrar til en stadig mer anstrengt økonomi ved senteret. Vi kommer derfor fra nyttår til å nedlegge egen aktivitet laboratoriemessige. Vi har dessverre måttet si opp Hege etter 7 år i stillingen. Vi kommer ikke lenger til å analysere prøver ved eget laboratorium. Vi kommer heretter til å sende prøvene eksternt for eksempel til lokalsykehuset. Vi kommer foreløpig til å ta prøvene her på vårt stikkerom. Hvis derimot myndighetene fortsetter å redusere sine tilskudd kan det hende at vi må se oss nødt til å stenge stikkeenheten også. Du må i så fall få tatt prøvene i lokalsykehuset.
Alt i alt kommer dette dessverre til å redusere det gode tilbudet vi hadde når det gjaldt rask og presis diagnostisering og vi kommer nok til å henge litt etter på dette nivået da vi neppe har prøvesvaret før etter 3 - 4 dager. Dette kommer særlig til å merkes når det gjelder utredningen av infeksjonsmedisinske problemstillinger som lungebetennelse og lignende.
Hege måtte slutte, vi beklager sterkt. Vi beklager på den store gjennomtrekken på personalet. Vi ser at dette er uheldig for deg og dine medpasienter. Dette har selvsagt også betydning for oss leger og senteret generelt. Dette gir oss over tid redusert kvalitet og dårligere kontinuitet. Dette gjør at kvaliteten på det produktet vi leverer stadig blir dårligere.
Jeg vil igjen beklage min oppførsel ved siste konsultasjon. Som jeg fortalte sist skyldes dette den arbeidssituasjonen legene nå jobber under. Vi har fått en ekstrem belastning på grunn av dette nye systemet som er innført. Som du sikkert husker fikk jeg dessverre ingen ferie i sommer da jeg ble hjemkalt etter to dager. Det er, for å si det pent, umulig å få tak i vikar. Dette går selvsagt ut over overskudd og arbeidslyst. For mange og lange dager uten avlastning eller ferie virker naturlig nok negativt inn på ens motivasjon. Beklageligvis går det ut over dere pasienter.
Det er dessverre ikke noe reelt fritt legevalg lenger. Til det er pasientene for mange og legene for få. Du prøver jo å skifte lege i fjor men hadde vel i realiteten ikke noe valg. Jeg skal love at dette ikke skal bli noen «hvilepute» for oss.
Vi har på senteret nå for første gang to langtidssykemeldte kollegaer. Dette vil selvsagt også øke vår belastning og slitasje over tid. Det er i det heletatt ganske slitsomt å demotiverende å jobbe som lege i et system som ikke tar tilstrekkelig hensyn til legens behov av ferie, etterutdanning og familieliv.
Dette brevet ble av den åpenhjertlige og direkte varianten. Jeg tror likevel du tåler det og det gir deg bedre kunnskap til å se hva som rører seg i senteret og hva slags tilbud vi etter hvert ser oss i stand til å gi deg.
Med vennlig hilsen Livegen, Unnskyld Livlegen mener jeg |
Kronikk og debatt, Dagens Medisin09/00
Dr Niels-Erik Landmark
