Farlig høyt på tarmkreftstatistikken

Professor og gastroenterolog Geir Hoff, overlege ved Sykehuset Telemark og Kreftregisteret, har ledet den norske NORCCAP-studien - en randomisert studie for tidlig oppdagelse av tykk- og endetarmskreft (kolorektalkreft). Han var ikke overrasket over den høye dødeligheten ved tarmkreft.
- Norge ligger svært høyt i hele verden når det gjelder forekomst av tykktarmskreft, og det er naturlig at dødeligheten også er høy, kommenterer Hoff overfor Dagens Medisin.
Høy relativ overlevelse
Det samme bemerker forsker Freddie Bray, leder for Forskningsseksjonen ved Kreftregisteret. Han er førsteforfatter av en studie publisert i Tidsskriftet nr. 20 i fjor om kolorektalkreft i Norge og epidemiologi.
- Norge er blant de landene i Europa, og verden for øvrig, som har høyest forekomst og høyeste dødelighet ved tykktarmskreft. Men dette sier mer om sammenhengen mellom forekomst og dødelighet enn at Norge er dårligere til å behandle. Statistikk på relativ femårsoverlevelse viser at Norge ligger ganske høyt oppe sammenlignet med andre land i Europa, sier Bray.
Den relative overlevelsen ved tykktarmskreft er forholdsvis høy i Norge. Tall fra Kreftregisteret for 2006 viser at femårsoverlevelsen ved tykktarmskreft er på 58,2 prosent for kvinner og 56,7 for menn.
På topp i Europa
I Brays artikkel i Tidsskriftet presenteres data fra Globocan 2002, som omfatter estimerte tall for insidens og mortalitet av tykk- og endetarmskreft i Europa. Her fremkommer det at i europeisk sammenheng er det bare tre land som har høyere beregnet dødelighet ved kolorektalkreft hos kvinner enn Norge. For menn er det åtte europeiske land med høyere dødelighet.
Når det gjelder forekomsten blant kvinner, ligger Norge helt på topp. Forekomsten hos menn er den åttende høyeste blant de 38 utvalgte europeiske landene.
Overrasket
I en kronikk på side 18 i denne utgaven av Dagens Medisin skriver gastroenterolog Tore Liljedahl Sandanger at vi ikke kan akseptere at dødeligheten i Norge er langt høyere enn andre sammenlignbare land.
- Jeg ble overrasket over at dødeligheten var så høy i Norge. Vi ligger langt etter andre land når det gjelder forebygging og tidlig diagnostisering, påpeker Liljedahl Sandanger, som er privatpraktiserende spesialist i Asker.
Han ønsker debatt om spesifikke tiltak for å redusere forekomsten av tykktarmskreft i Norge, og han mener det er manglende søkelys på problemstillingen. - Det største problemet er tidlig diagnostisering. Ved å finne kreften tidlig, kan vi redde flere, sier Liljedahl Sandanger.

Tarmkreft

Over 400.000 personer i Europa får hvert år diagnosen tykk- og endetarmskreft (kolorektalkreft). 212.000 dør.

- Kolorektalkreft er den nest vanligste kreftformen i Europa og ligger som nummer to på statistikken for dødelighet.
- I Norge i 2006 fikk 1046 menn og 1232 kvinner diagnosen tykktarmskreft. Tilsvarende tall for endetarmskreft var henholdsvis 640 og 535.
- Pr. 31.12.06 var det registrert 15.212 personer i Norge med tykktarmskreft (prevalens). Dette er en økning i forekomst på 39 prosent siden 1996.
- Femårsoverlevelsen for tykktarmskreft er på under 60 prosent.

Kilde: Kreftregisterets rapport om kreft i Norge 2006.

Dagens Medisin 12/08