Behandlingstilbudet er ikke likeverdig

Innlegg: Erik Stjernholm Hoff, ingeniør med Ph.-D., Skien

OMKRING 28.000 nordmenn har type 1-diabetes, like mange som befolkningen i en middels norsk småby. Alle må følge med på blodsukkeret. Før var metoden et stikk i fingeren før måltid, men nå kan det gjøres mye enklere: En kontinuerlig blodsukkermåler (CGM) og insulinpumpe gjør at datteren min på åtte år nå har et normalt sykefravær, vekst, konsentrasjon og gjennomsnittsblodsukker. Før var hun hjemme fra skolen i 40 prosent av tiden, hun spiste knapt og konsentrasjonen var dårlig.

Dette er imidlertid ikke et gode for alle. Det er behovsprøving for å få en CGM. Dette bør bli en rett for alle med type 1-diabetes.

GJØR DET USYNLIGE SYNLIG! CGM-ene festes på huden. De har en liten sensor som stikkes like under huden. De fleste må byttes etter én–to uker, noe som gjøres enkelt hjemme. De måler blodsukkeret cirka hvert femte minutt slik at man ser om blodsukkeret er på vei opp eller ned. Da kan man justere opp med mat eller ned med insulin på rette tidspunkt.

Et stikk i fingeren gir bare et øyeblikksbilde. Det blir som å gå opp et fjell i stummende mørke uten noen klar følelse av hvor bratt det er. Å kunne lese av en «høydemåler» (CGM) hvert femte minutt, gjør det lettere enn å måtte klare seg med en måling kun før hvert måltid. Alarm for om man er på vei mot et stup (-ende blodsukker), er også tilgjengelig på en CGM.

FORBEHOLDT DE FÅ. Urettferdigheten i diabetesbehandlingen ble grell for meg 17. mai. Mens vi feiret fellesskapet og sosialdemokratiets likhet, måtte jeg, som tilfeldig forbipasserende, ringe 113 for en omtåket diabetiker som falt i asfalten.

Dersom denne personen hadde hatt en CGM som datteren min, ville han ha fått alarm om lavt blodsukker før han falt. Tannlegeregningen tipper jeg ble tilsvarende kostnaden for en CGM i et par år.

FORENKLING. Når blodsukkeret blir unormalt, påvirkes evnen til å tenke klart. Lavt blodsukker på grunn av for mye insulin er livstruende, og det ser til forveksling ut som alkoholrus. Da kan det være vanskelig å stikke i fingeren, eller å forstå at man skal spise.

Tydelige og enkle beskjeder om hva som skal gjøres, er viktig i det daglige, og denne forenklingen kan en CGM sørge for. Den gjør det mulig for åtteåringen vår å være ute på egen hånd og å kjøre buss til skolen uten storesøster.

GYLLEN MULIGHET. Diabetes og sykdommens følgeskader er ingen lett synlig funksjonshemming. Motsatt tilfelle er tannregulering som dekkes delvis av staten, selv om det nesten alltid bare er kosmetiske grunner. Det er ofte slik at de som trenger CGM mest, ikke har råd til det, de vet ikke at teknologien finnes, eller de ser ikke behovet før de har prøvd.

Her har velferdssamfunnet en gyllen mulighet til å bidra til utjevningspolitikk for folks helse og en garantert lønnsom investering i fremtidens humankapital. Et grunnleggende prinsipp for helsetilbudet i Norge er at det skal være likeverdig og rettferdig. Vi har en vei å gå for diabetikerne.

Oppgitte interessekonflikter: Artikkelforfatteren har en patentsøknad hvor CGM er nevnt.

Kronikk og debatt, Dagens Medisin 13/2017