Har du husket medisinen?

Om adherence, samhandling og nytenkning

Adherence, eller etterlevelse, er et begrep som beskriver hvorvidt legemidler tas- eller behandling for øvrig gjennomføres som foreskrevet. Det er viktig å sikre høy grad av etterlevelse, både med tanke på pasientens helse og livskvalitet, og med tanke på de samfunnsøkonomiske sidene ved saken. Rett bruk av legemidler krever  samarbeid mellom aktørene i helsevesenet, samtidig som det er nødvendig med nytenkning for å identifisere og utvikle nye hjelpemidler og muligheter. Adherence, samhandling og nytenkning. Det henger sammen.

Hvorfor er manglende adherence et problem?
Det er en rekke utfordringer ved det at pasienter ikke tar medisinene sine slik legen har forskrevet. I en artikkel i Tidsskrift for Den norske legeforening hevdes det at nedsatt etterlevelse ved alvorlig sykdom kan føre til symptomforverring, med økt risiko for sykehusinnlegelse og død . Dette påvirker åpenbart helse og livskvalitet for pasientene, samtidig som det er et samfunnsøkonomisk problem.

Det er ikke nødvendigvis glemsomhet som er årsak til problemet, men heller det at pasientene noen ganger velger å ikke ta medisinen de har fått.

S. Lareau et al. har i en artikkel i International Journal of COPD vist at blant pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), så var det omtrent halvparten som ikke tok medisinen på riktig måte. Dette er til dels svært syke pasienter, og det får en selvfølgelig til å undre seg over hvorfor de ikke tar medisinen. Forklaringene kan være mange. Pasientene bruker mange forskjellige medisiner, de har kanskje ikke fått god nok informasjon eller det kan være at de mange ulike inhalatorene ikke er så enkle å bruke. Uansett, resultatet er manglende etterlevelse, og antageligvis redusert livskvalitet for pasienten. Hva kan vi gjøre for å bedre på denne situasjonen?

Manglende etterlevelse – non-adherence -  et globalt problem som mest sannsynlig bare vil bli mer omfattende i årene som kommer. Det er flere årsaker til dette, bla en befolkning som stadig blir eldre og dermed står ovenfor flere kroniske sykdommer med tilhørende behandling over lang tid. Videre vil forskjellige sykdommer  kreve bruk av flere medisiner, noe som kan være en utfordring for mange pasienter.

Legemiddelindustrien ønsker å bidra til at graden av adherence økes. Riktig bruk av legemidler, til det beste for både pasienter og samfunn.

KOLS er et av satsningsområdene til Novartis. Vi utvikler både nye medisiner og  inhalatorer som skal gjøre hverdagen enklere for pasientene.  I disse dager er våre legemiddelkonsulenter ute hos helsepersonell og på apotek for å snakke om effektiv behandling av KOLS, og for å vise fram en inhalator som vil gjøre det lettere for pasientene å ta sin medisin. Med den nye inhalatoren kan pasienten både smake, høre og se at han eller hun har tatt medisinen. Håpet er at dette vil føre til forbedret adherence.

Behov for samhandling
Samhandling og samarbeid kan være nøkkelen til det å utvikle gode tjenester, løsninger, produkter og  behandling. Til det beste for både pasient og samfunn.

Å skape god samhandling mellom ulike aktører og nivåer er helsevesenets store utfordring.

Helsevesen, apotek og legemiddelindustri må jobbe sammen for å utvikle helhetlige løsninger.  Det kan dreie seg om både store tanker og enkle, praktiske løsninger. Man må forsikre seg om at pasientene  forstår hvordan medisinen virker, og hva som er konsekvensen av det å la være å følge behandlingen som avtalt.  Samtidig må man ta grep for å styrke motivasjonen for behandling, slik at graden av etterlevelse økes.  Legemiddelindustrien kan bidra med informasjons- og opplæringsmatriell, mens det er helsevesen og apotek som tar dialogen med pasienter og pårørende.  Her kreves det godt samarbeid for å nå helt fram.

Nytenkning
I Novartis er vi opptatt av innovasjon og nytenkning, og tidligere i år var vi vertsbedrift for Innovation Camp, et arrangement der 27 innovasjonsstudenter ble  utfordret til å finne løsninger  på hvordan vi kan bidra til å redusere problemet med at folk ikke tar medisinen på riktig måte.

Jeg ble imponert over hvor raskt studentene kom opp med innovative og spennende løsninger. Det var  stimulerende og morsomt å jobbe med dem, og  jeg er ytterligere styrket i troen på at nytenkning og samhandling er viktig for fremtiden i helse-Norge. Vi må snakke sammen!