Bipolar lidelse hos en av ti epileptikere
Den største studien av alvorlige stemningslidelser hos pasienter med epilepsi viser at nær hver tiende epileptiker har en bipolar lidelse. - Overraskende høy forekomst, sier avdelingsoverlege Rasmus Lossius ved Spesialsykehuset for epilepsi.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
USA/PHILADELPHIA: Den amerikanske undersøkelsen, som fant at 9,8 prosent av personer med epilepsi har symptomer på bipolar lidelse, ble presentert som poster på psykiatrikongressen i USA. Studien er basert på en befolkningsstudie av 180.996 amerikanske borgere, hvorav 2282 av dem selv har angitt å ha en epilepsidiagnose.
Ikke kjent
Avdelingsoverlege Rasmus Lossius ved Spesialsykehuset for epilepsi (tidligere Statens senter for epilepsi) er kjent med overhyppighet av depresjon, men sier til Dagens Medisin at det er første gang han har sett dokumentasjon på forekomsten av bipolar lidelse: - Det var overraskende at denne lidelsen opptrer så hyppig hos pasienter med epilepsi. - Medikamenter mot epilepsi brukes også ved bipolar lidelse. Kan det tenkes at det her er snakk om samme biologiske prosesser som forårsaker både epilepsi og depresjon? - Denne sammenhengen er ikke vitenskapelig bevist, så dette blir spekulasjoner. Det er i hvert fall en nærliggende tanke. Vi vet for eksempel at epilepsi som har utgangspunkt i tinninglappen kan affisere hjerneområder som har med følelsene våre å gjøre. Overrepresentert i lavinntektsgrupper
Symptomer på depresjon og mani/hypomani i studien ble kartlagt ved hjelp av Mood Disorders Questionnaire (MDQ). Materialet har data på alder, kjønn, rase, inntekt og diagnose. Personer med epilepsi er klart overrepresentert i grupper med lav inntekt og underrepresentert i høyinntektsgrupper. I den laveste inntektsgruppen er det størst forekomst av personer med både epilepsi og depresjon. Hver tredje er deprimert
Studien viser også at 29 prosent av pasientene med epilepsi har symptomer på depresjon. - Dette er i tråd med vårt inntrykk, der vi ofte ser psykiske plager hos denne pasientgruppen som lever med en vanskelig lidelse og stor grad av uforutsigbarhet, kommenterer Lossius. Han refererer til tidligere studier som har vist opptil 30 prosent forekomst av depresjon. Andelen deprimerte i den amerikanske studien er også sammenlignet med tilsvarende hos pasienter med diabetes og astma. Hos diabetikere fant forskerne depresjon hos 17 prosent og hos astmatikerne 16 prosent. I den definerte normalbefolkningen i studien var tallet 8,7 prosent. Har god erfaring
- I hvilken grad klarer dere å avdekke psykiske lidelser hos pasientene, Lossius? - Hos oss har vi de alvorligst syke, og vi er veldig klar over deres økte risiko for depresjon. Av og til ser vi psykoser, men dette er sjelden. Vi har psykologer ved sykehuset, men for øyeblikket har vi ingen psykiater. - Behandler dere depresjon hos epileptikere med medikamenter? - I Felleskatalogen advares det mot at enkelte antidepressiver kan senke terskelen for epileptiske anfall. I klinisk praksis har vi imidlertid god erfaring med bruk av SSRI eller trisykliske antidepressiver, sier Rasmus Lossius. Opphav:
Avdelingsoverlege Rasmus Lossius ved Spesialsykehuset for epilepsi (tidligere Statens senter for epilepsi) er kjent med overhyppighet av depresjon, men sier til Dagens Medisin at det er første gang han har sett dokumentasjon på forekomsten av bipolar lidelse: - Det var overraskende at denne lidelsen opptrer så hyppig hos pasienter med epilepsi. - Medikamenter mot epilepsi brukes også ved bipolar lidelse. Kan det tenkes at det her er snakk om samme biologiske prosesser som forårsaker både epilepsi og depresjon? - Denne sammenhengen er ikke vitenskapelig bevist, så dette blir spekulasjoner. Det er i hvert fall en nærliggende tanke. Vi vet for eksempel at epilepsi som har utgangspunkt i tinninglappen kan affisere hjerneområder som har med følelsene våre å gjøre. Overrepresentert i lavinntektsgrupper
Symptomer på depresjon og mani/hypomani i studien ble kartlagt ved hjelp av Mood Disorders Questionnaire (MDQ). Materialet har data på alder, kjønn, rase, inntekt og diagnose. Personer med epilepsi er klart overrepresentert i grupper med lav inntekt og underrepresentert i høyinntektsgrupper. I den laveste inntektsgruppen er det størst forekomst av personer med både epilepsi og depresjon. Hver tredje er deprimert
Studien viser også at 29 prosent av pasientene med epilepsi har symptomer på depresjon. - Dette er i tråd med vårt inntrykk, der vi ofte ser psykiske plager hos denne pasientgruppen som lever med en vanskelig lidelse og stor grad av uforutsigbarhet, kommenterer Lossius. Han refererer til tidligere studier som har vist opptil 30 prosent forekomst av depresjon. Andelen deprimerte i den amerikanske studien er også sammenlignet med tilsvarende hos pasienter med diabetes og astma. Hos diabetikere fant forskerne depresjon hos 17 prosent og hos astmatikerne 16 prosent. I den definerte normalbefolkningen i studien var tallet 8,7 prosent. Har god erfaring
- I hvilken grad klarer dere å avdekke psykiske lidelser hos pasientene, Lossius? - Hos oss har vi de alvorligst syke, og vi er veldig klar over deres økte risiko for depresjon. Av og til ser vi psykoser, men dette er sjelden. Vi har psykologer ved sykehuset, men for øyeblikket har vi ingen psykiater. - Behandler dere depresjon hos epileptikere med medikamenter? - I Felleskatalogen advares det mot at enkelte antidepressiver kan senke terskelen for epileptiske anfall. I klinisk praksis har vi imidlertid god erfaring med bruk av SSRI eller trisykliske antidepressiver, sier Rasmus Lossius. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Temabilag om psykiatri, Dagens Medisin 11/02
Lisbeth Nilsen
