Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

At kneoperasjoner for degenerative knelidelser ikke har særlig effekt har forskerene advart om lenge. Nå er det laget nye retningslinjer. Illustrasjonsfoto: Colourbox

At kneoperasjoner for degenerative knelidelser ikke har særlig effekt har forskerene advart om lenge. Nå er det laget nye retningslinjer. Illustrasjonsfoto: Colourbox

Nye retningslinjer anbefaler å slutte å operere slitne knær

Fraråder operasjon på så og si alle pasienter med knelidelser som skyldes aldersforandringer, såkalte degenerative forandringer.

Annons:

Nå har norske fagfolk utarbeidet retningslinjer, der man kommer med en sterk anbefaling om ikke å utføre kneartroskopi.

De fraråder slik kirurgi hos så å si alle pasienter med knelidelser som skyldes aldersforandringer, såkalte degenerative forandringer.

I 2015 kom en studie som ga støtte til oppfatningen om at artroskopisk knekirurgi ved artrose hos middelaldrende pasienter,  ikke er forsvarlig. Metaanalysen, som ble publisert i BMJ, undersøkte nytten og risikoen ved atroskopisk kirurgi hos middelaldrende.

Og som Dagens Medisin skrev i 2015, viste aldersfordelingen blant artroskopipasientene som opereres i Norge – stikk i strid med anbefalingene – at det opereres klart flest i alderen mellom 40 og 80 år.

 I fjor viste imidlertid nye tall fra Helse Sør-Øst, at antallet kne- og skulderoperasjoner i regionen er gått ned med 34 prosent.

Overlege og førsteamanuensis Per Olav Vandvik og kollegene i MAGIC, et norsk innovasjonsprogram som driver non-profit, har utviklet retningslinjer for kneartroskopi, og publisert dem i samarbeid med BMJ, som Rapid Recommendations.

– Vi ville raskt  oppsummere ny kunnskap og lage troverdige anbefalinger for klinikkene, legene og pasientene. Ved å hoppe bukk over bryåkratiet og inngå et samarbeid med BMJ kunne vi raskt lage disse retningslinjene, forteller Vandvik til Dagens Medisin.

Man har ingen eksakt oversikt over hvor mange kneoperasjoner som utføres i dag, men Vandvik mener det er mange unødvendige kneoperasjoner på norske sykehus, og årsaken er todelt, mener han:  

– Dette med kneartroskopi er mer ignorert kunnskap enn ny kunnskap. Dette har vi visst en stund. Årsaken er DRG – det er her sykehusene fortsatt får lov å tjene penger. Og så er det ortopedene, disse operasjonene er jo deres «bread and butter». Jeg mener dette nå er en god anledning til å gjøre en ny kartlegging av omfanget av disse operasjonene, og igjen oppfordre myndighetene til å se på dette.

– Ikke bare ortopedene
Ortoped Gunnar Knudsen ved Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) har vært med på å lage retningslinjene. Han støtter anbefalingene, men sier man enen og alene ikke kan skylde på ortopedene.

– Det største problemet er nok de private. De fleste ortopedene i Norge jobber i det offentlige så for  dem er jo ikke disse operasjonene «bread and butter». Videre henviser jo fastlegene også, så om vi sier nei, så sendes de i stedet til privatsykehusene.  

Selv om det selvsagt er unntak, så er anbefalingene helt riktige, sier Knutsen.

Det har også vært pasienter involvert i arbeidet med anbefalingene.

Til opplysning leder Per Olav Vandvik MAGIC, et internasjonalt forsknings og innovasjonsprogram, og prosjektet fikk, i 2015 sammen med Hdir, støtte fra Innovasjon Norge for å prøve ut og videreutvikle en app.

Kommentarer

Kontrollspørsmål for kommentarer   4 + 7 =   (legg sammen tallene for å kommentere)
NB! Dårlig ytringsklima beskrives som et problem i deler av helsetjenesten, derfor har vi en åpning for anonyme kommentarer. Dagens Medisin oppfordrer imidlertid alle til å bruke fullt navn i kommentarfeltet, og kritisk vurdere om man har behov for å være anonym. Fullt navn og identifisering gjør debatten bedre – for alle! Ved å huke av boksen, godkjenner du publisering av kommentaren i artikkelen og Dagens Medisins regler for kommentarinnlegg.


  • Doktern 23.05.2017 20:45:24

    @Frank Lunder: Paracet.

  • Janne 25.05.2017 23:32:42

    Dette må Være bare vås. Klarte hvert menneske har rett på hjelp vist de har så store plager at man går rundt med daglige smerter og klarer så vidt å gå framover. Da må man jo få en operasjon. Vist kneet kan vare I 10-15 år til etter en operasjon , så er det jo verdt det, slik at pasienten slipper å lide.

  • Frank Lunder 21.05.2017 15:45:18

    Hva er alternativet til operasjon av "slitne knær"?

Nyheter fra startsiden

MEDISINSK TEKNISK UTSTYR

Flytter ansvaret fra Hdir til SLV

SKAL HA FLERE HUNDRE MILLIONER I OVERSKUDD

Varsler store endringer i driften av OUS5

IT-SKANDALEN I HELSE SØR-ØST

Setter milliardprosjekt på vent13

Undersøkelse fra Forbrukerrådet

Ber om prøvetime hos fastlegen15

Ny rapport om åpenhet i helsevesenet

– Åpenhet kan gi målingene for stor betydning1

NYE TALL FRA HELSEDIREKTORATET

Kommunene ansetter flere psykologer2

Kommende DM Arena-møter

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!