Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

ETT MINUTT: – Det viktigste er å utnytte det første minuttet svært godt, ikke stopp å ventilere! sier Anne Marthe Boldingh.

ETT MINUTT: – Det viktigste er å utnytte det første minuttet svært godt, ikke stopp å ventilere! sier Anne Marthe Boldingh. Foto: Colourbox

Vanskelig å vurdere respons ved pustehjelp til nyfødte

En av fire barneleger kjenner ikke om de får respons når de gjør ventilering på nyfødte. Trening hjalp ikke på resultatet.

Annons:

43 barneleger deltok i studien, som er publisert i Acta Paediatrica.

Noen nyfødte har mye fostervann i lungene, og de fleste fjerner dette selv ved å skrike. De som ikke skriker eller puster, og i tillegg har lav hjertefrekvens, vil trenge ventilering for å fjerne fostervannet og få lungene i gang.

– Vi ville ved hjelp av en simuleringsmodell se om vi kunne gjenkjenne de som trenger ekstra hjelp, sier førsteforfatter Anne Marthe Boldingh ved Akershus universitetssykehus.

Vanskelig
Legene skulle ventilere på en modell fra Lærdal, og forsøke å gjenkjenne om de fikk respons på ventileringen eller ikke- såkalt lav eller god compliance. De brukte Lærdalsbagen for ventilering.

Boldingh forklarer at dersom responsen er dårlig, som hos et barn med væskefylte lunger, vil det være tungt å ventilere. Idet responsen blir bedre, og luft kommer inn i barnets lunger, minsker motstanden- på samme måte som det i starten er tungt å puste inn i en ballong, men blir lettere.

– Dette var tydelig veldig vanskelig å kjenne. En av fire leger kjente ikke om de fikk god eller dårlig respons på ventileringen, sier Boldingh.

Trening hjalp ikke
Legene fikk trening i å kjenne forskjellen, men treningen hjalp lite. Dette var leger som pleide å ta imot nyfødte.

– Det ser ut til at det ikke hjelper å trene, og det var litt overraskende, sier Boldingh.

Når legen ikke kjenner om ventileringen hjelper eller ikke, kan det hende at han går over på andre tiltak, selv om ventilering egentlig ville vært tilstrekkelig.

– For eksempel at legen begynner med hjertekompresjoner. Men de fleste nyfødte med væskefylte lunger har mest nytte av ventilering, sier Boldingh.

Kan bli stresset
Hun påpeker at det er fort gjort å bli stresset når man føler at man ikke får respons.

– Sekundene kan føles lange, og en del gir seg for fort med ventileringen. Men det er viktig å fortsette med ventilering i 30 sekunder uten å stoppe, sier hun.

Hun mener legene ideelt sett skulle hatt flere verktøy for å kjenne om de gjør ventileringen riktig.

– Vi har pulsoksymeter, men det tar ofte for lang tid før verdiene kommer inn. Spedbarn kan ha dårlig sirkulasjon i ekstremitetene, og da er det ikke lett å måle, sier Boldingh.

– Utnytt det første minuttet
Hun sier det finnes andre målemetoder som viser hvor mye volum luft man får inn i barnet, men disse verktøyene er dyre og brukes mest i forskning.

– Det viktigste er å utnytte det første minuttet svært godt, ikke stopp å ventilere! Vi ser en stor effekt i at legene blir mer bevisste på akkurat dette, sier Boldingh.

Kommentarer

Kontrollspørsmål for kommentarer   5 + 5 =   (legg sammen tallene for å kommentere)
NB! Dårlig ytringsklima beskrives som et problem i deler av helsetjenesten, derfor har vi en åpning for anonyme kommentarer. Dagens Medisin oppfordrer imidlertid alle til å bruke fullt navn i kommentarfeltet, og kritisk vurdere om man har behov for å være anonym. Fullt navn og identifisering gjør debatten bedre – for alle! Ved å huke av boksen, godkjenner du publisering av kommentaren i artikkelen og Dagens Medisins regler for kommentarinnlegg.


  • Abram Hoffer 21.07.2015 12:57:57

    Da er det vel på tide med inositol: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25927089

Nyheter fra startsiden

21 KVINNER FIKK FJERNET BRYST OG EGGSTOKKER

Leger og genetikere: – Alvorlig feilbehandling1

LANGE VENTETIDER PÅ NEVROKIRURGI

Sykehus sier de kunne ha avlastet OUS mer2

FJERNET BRYST OG EGGESTOKKER UTEN GRUNN

– Friske kvinner har blitt påført sykdom1

21 KVINNER FIKK FJERNET BRYST OG EGGESTOKKER

Vil gi kvinnene rettshjelp1

Kommende DM Arena-møter

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!