Unge jenter vil ikke ha menstruasjon

Helsesøstrene fra Akershus diskuterte på sitt fagforum i mars hvordan de skulle stille seg til jenter som ønsker p-piller for å slippe å ha menstruasjon.
Jentene ønsker å ta pillene hele tiden, uten en uke pillefri i måneden, for å slippe blødning. - Vi merker at jentene i økende grad ber om p-piller for å slippe menstruasjon. Spesielt er det de yngste jentene som har denne begrunnelsen for å ønske p-piller, sier helsesøster Mildrid Stien ved Asker videregående skole.
- Jentene som ønsker p-piller, er fra 14-årsalderen, men de fleste er 16 år eller eldre, forteller Stien.
Bind passer ikke moten
De fleste ber fremdeles om p-piller som prevensjon, men mange ønsker likevel i tillegg å unngå menstruasjon. - Vi forklarer at det ikke er farlig å ta pillene hele tiden, men at de bør få menstruasjon hver tredje eller fjerde måned. Dette minsker risikoen for småblødninger, sier Edel Bratlie ved helsestasjon for ungdom i Lørenskog.
Grunnene som jentene oppgir for at de ikke vil ha mens, varierer. Noen mener at bind er problematisk på grunn av moten med trange bukser og lavt liv på buksene, der trusen skal vises. - Andre har også plager med sterke blødninger og smerter, og for dem kan p-piller være en god hjelp. Disse ungdommene henviser vi videre til legen, sier Bratlie.
Enkelte av helsesøstrene opplever også at jentene har et ønske om å være seksuelt tilgjengelige hele tiden.
Vanskelig å nekte
Stien synes det er problematisk å nekte jentene p-piller, selv om de «bare» vil ha dem for å unngå menstruasjon. - Dette er et dilemma. Man kan jo risikere at de egentlig trenger prevensjon også, men ikke vil si det. Det blir derfor viktig å bruke mye tid på å prate med jentene, sier Stien.
- Det er sjelden jeg nekter en jente som ønsker p-piller, dette. Men hvis hun er svært ung, vil jeg diskutere saken nøye med henne. Veiledning kan ofte føre til at de tar et valg om å vente med p-piller. Samtidig er det viktig å veilede om kondombruk, i tilfelle de kommer i situasjoner der prevensjon er viktig, sier Bratlie.
Mindre småblødninger
Helsesøstrene erfarer at p-piller av typen Microgynon har blitt mer populære i det siste - til tross for at de har vært på markedet i mange år.
- For jenter som skal utsette menstruasjonen, er de gunstige, for de inneholder mer hormoner enn de nyeste typene. Dermed slipper jentene så mye småblødninger. Dessuten er disse p-pillene billige, sier Stien.
Ikke alle helsesøstrene synes det er problemfritt at jentene bruker p-piller kontinuerlig. Et problem kan være at de ikke oppdager at de er gravide fordi de uansett ikke forventer noen menstruasjon, ble det hevdet blant helsesøstrene.

Populært å slippe mens

Gynekolog Berit Norling bekrefter at mange jenter nå vil slippe mensen.

- Det er svært populært blant unge jenter å ta p-pillen kontinuerlig for å slippe blødning, sier Norling.
- Er det skadelig å få i seg den økte andelen hormoner som dette medfører?
- Nei, ingenting tyder på det. Det er uansett snakk om svært små mengder hormoner, sier Norling.
Mindre østrogen i dag
Hun påpeker at mens p-pillene i dag inneholder 20 eller 30 mikrogram østrogen, inneholdt de første p-pillene 50 mikrogram østrogen.
- Heller ikke med de gamle p-pillene så man en stor økning i brystkrefttilfeller. Man ser en liten økning, men samtidig medfører p-pillene en nedgang i livmorkreft og eggstokkreft, sier hun.
Norling mener at bivirkningene som en del jenter får ved å bruke p-pillene hele tiden, gir seg etter en tid. - Jeg anbefaler at jentene får en blødning tre-fire ganger i året. Dette er fordi slimhinnen blir tykk når det går lenge mellom hver blødning, og dette fører til småblødninger. Etter en tid vil dette problemet avta, også med de lavdoserte p-pillene, sier Norling.
Ikke problematisk
Norling mener dessuten at det ikke er et stort problem at jentene risikerer å bli gravide uten å merke det. - De vil føle det på kroppen dersom de blir gravide, sier Norling.
Brystkreftlege Erik Wist ved Ullevål universitetssykehus påpeker at p-piller øker risikoen for brystkreft noe, men risikoen forsvinner når man slutter.
- Et spesielt problem er at de som bruker p-piller som unge, og østrogen senere når de kommer i klimakteriet, har en klart økt risiko for brystkreft, påpeker Wist.

P-piller

Salget av den gruppen p-piller som består av Microgynon, Follimin og Loette, har økt fra 47.621 i 2006 til 83. 605 i 2007.
- Yasmin og Yasminelle har økt fra 84.140 i 2006 til 97.493 i 2007.
- Trionetta, som hadde over 100.000 brukere, forsvant fra markedet ved inngangen til 2007.
- Helsesøstere kan skrive ut resepter på p-piller til jenter over 16 år. Jenter mellom 16 og 19 år får dekket 100 kroner av tre måneders forbruk.

Temabilag: Kvinnehelse, Dagens Medisin 11/08