Transplanterte fra hjertedød
I oktober i fjor gjennomførte Stig Steen verdens første lungetransplantasjon fra en hjertedød person. Nordmannens nyutviklede metode kan eliminere køene av emfysempasienter som venter på en frisk lunge.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
LUND I SVERIGE: I dag lever den 54 år gamle kvinnen som led av emfysem - omstendighetene tatt i betraktning - i beste velgående.
- En dag etter operasjonen var kvinnen oppe og dagen etterpå spaserte hun litt. Lungen fungerer bra, men hun har fått noen senkomplikasjoner som lungetransplanterte pasienter ofte får. Blant annet en virusinfeksjon, forteller Stig Steen, professor i thoraxkirurgi ved Universitetssjukhuset i Lund i Sverige, til Dagens Medisin.
Til nå har transplantasjonsteknikken forutsatt organer fra hjernedøde donatorer, der hjertet fortsatt slår og åndedrettet holdes kunstig i gang. Mange mennesker dør av en plutselig hjertestans slik at de indre organene ødelegges av surstoffmangel innen et par timer.
Stig Steens metode går ut på at lungene på donatoren kjøles ned inne i den døde kroppen. Dette må skje innen en time etter at døden inntraff. Man stikker en nål ned i hver lunge og injiserer en svak oppløsning av kalium- og dextranløsning. Deretter kan kirurgen vente i opptil 24 timer før lungen opereres på plass i den nye kroppen.
Åtte års studie
Professoren har siden 1993 forsket på å transplantere lunger fra hjertedøde dyr og etter hvert også mennesker. I 1998 fikk han klarsignal for en klinisk studie. To år senere foretok han den første transplantasjonen. 6. oktober i fjor døde en pasient av hjerteinfarkt. Stig Steen rykket ut med sin kjølevæske som han fylte i donatorens lunger. 65 minutter etter at døden inntraff, kunne de pårørende komme inn til den døde og ta et fredelig farvel. En vanlig lungetransplantasjon koster rundt 800.000 kroner - inkludert seks uker intensiv behandling og medisinering. Steens metode vil ifølge ham selv ikke bli spesielt dyrere. En bevisst utvelgelse ligger bak før man kommer så langt som til en transplantasjon. - Pasienten må ha en sterk livsvilje, og de som ikke har det, er vi nødt å selektere bort. En lungetransplantasjon er ingen lettvint løsning. Det krever blant annet medisinering resten av livet slik at kroppen ikke støter bort lungen. Medisinene kan også gi bivirkninger. 14 på venteliste
Stig Steen har 14 pasienter på venteliste for den nye metoden. Neste transplantasjon håper han å gjøre i slutten av februar. Studien fortsetter med til sammen åtte transplantasjoner til før Steen kan konkludere med om dette er morgendagens operasjonsmetode. Man har forhåpninger om at metoden i fremtiden også skal benyttes ved transplantasjon av nyrer og lever. Dermed kan køene for slike transplantasjoner også krympe. I mars kommer Stig Steen til Norge og Rikshospitalet for å fortelle norske kolleger om metoden. Professor i thoraxkirurgi ved Rikshospitalet, det eneste sykehuset som utfører organtransplantasjoner i Norge, Odd Geiran, er spent på hvordan Steens resultater vil slå ut i praksis. - Steen har gjort en god jobb på mange områder; både organisatorisk og medisinsk-etisk. Dette er meget interessant, men vi må se resultatene og vurdere alle sider ved denne metoden før vi eventuelt anvender den i Norge, sier Odd Geiran. Opphav:
Professoren har siden 1993 forsket på å transplantere lunger fra hjertedøde dyr og etter hvert også mennesker. I 1998 fikk han klarsignal for en klinisk studie. To år senere foretok han den første transplantasjonen. 6. oktober i fjor døde en pasient av hjerteinfarkt. Stig Steen rykket ut med sin kjølevæske som han fylte i donatorens lunger. 65 minutter etter at døden inntraff, kunne de pårørende komme inn til den døde og ta et fredelig farvel. En vanlig lungetransplantasjon koster rundt 800.000 kroner - inkludert seks uker intensiv behandling og medisinering. Steens metode vil ifølge ham selv ikke bli spesielt dyrere. En bevisst utvelgelse ligger bak før man kommer så langt som til en transplantasjon. - Pasienten må ha en sterk livsvilje, og de som ikke har det, er vi nødt å selektere bort. En lungetransplantasjon er ingen lettvint løsning. Det krever blant annet medisinering resten av livet slik at kroppen ikke støter bort lungen. Medisinene kan også gi bivirkninger. 14 på venteliste
Stig Steen har 14 pasienter på venteliste for den nye metoden. Neste transplantasjon håper han å gjøre i slutten av februar. Studien fortsetter med til sammen åtte transplantasjoner til før Steen kan konkludere med om dette er morgendagens operasjonsmetode. Man har forhåpninger om at metoden i fremtiden også skal benyttes ved transplantasjon av nyrer og lever. Dermed kan køene for slike transplantasjoner også krympe. I mars kommer Stig Steen til Norge og Rikshospitalet for å fortelle norske kolleger om metoden. Professor i thoraxkirurgi ved Rikshospitalet, det eneste sykehuset som utfører organtransplantasjoner i Norge, Odd Geiran, er spent på hvordan Steens resultater vil slå ut i praksis. - Steen har gjort en god jobb på mange områder; både organisatorisk og medisinsk-etisk. Dette er meget interessant, men vi må se resultatene og vurdere alle sider ved denne metoden før vi eventuelt anvender den i Norge, sier Odd Geiran. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Spesialbilag om lunger, Dagens Medisin 03/01
Kristin A. Henriksen
