Slik blir du eldre enn pasientene
- Hvordan jeg ble hundre år? Ansiktet får nytt liv hos den gamle, krokryggete legen, før han triumferende setter øynene i den nysgjerrige journalisten: - Jeg levde mitt liv kunnskapsbasert!
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Kunnskapsbasert medisin sikrer deg ikke evig liv, men gir håp om at møtet med perleporten utsettes. Alt du trenger å vite, er sannheten om riktig livsstil.
Nå er fasiten kommet: Evidensmagasinet Bandolier presenterer historiens best dokumenterte livsstil på sine elektroniske stentavler, rett fra kunnskapsmedisinens fjell. I denne stund kan du bestemme deg for å spise, drikke og trene metaanalytisk, resten av livet.
En liten advarsel til nyfrelste: alle felter av livet er ikke kartlagt. Når det gjelder hvordan man skal elske, synge og glede seg over livet, er dokumentasjonen så langt elendig. Fortsatt må de kunnskapstørste ty til erfaringen. Enn så lenge.
De ti helsebud
Som ved de bibelske budene er noen forklaringer på sin plass. De grove kornproduktene kan du spise som brød, ris eller pasta. Da reduserer du risikoen for en rekke kreftformer med førti prosent. Ikke noe dårlig råd, ettersom kreft rammer én av tre i løpet av livet. Og om du ikke visste det: Egg er frikjent når det gjelder risiko for hjertesykdom og slag, med et mulig unntak for diabetikere. Ketchup som konge
Klarer du ikke å slutte å røyke, kutt ned på forbruket! Tar du en titt på dose-responskurvene, ser du hvorfor. Jo mer du røyker, desto større er risikoen for kreft, hjerte- eller lungesykdom. Grønnsakenes konge er tomaten, ketchup inkludert. Blå druer er en vinner, tett fulgt av salaten. Følger du ropet fra grønnsakene, faller slagrisikoen dramatisk. Også risikoen for diabetes, hjertesykdommer og kreft går ned. Finn frem vekten og legg på minst 250 gram frukt eller grønt. Greier du mer, synker risikoen for brystkreft nærmest med hvert tygg. 24 drankere gjør frisk
Og margarinen? Amerikanske Bandolier går bare god for smørerier beriket med sitostanolestere eller tilsvarende fra soyabønner. I Norge er denne margarinformen ikke å få, uten at noen har dokumentert redusert levealder hos oss av den grunn. Fundamentalistiske evidensmedisinere kan fylle opp bilen i Finland, Nederland eller Storbritannia. Når kolesterolet ut av årene klinger, sjelen ut av hjerte- og hjerneinfarktene springer. Helsebevisste bør, ifølge evidensmedisinen, drikke alkohol regelmessig. NNT; her hvor mange vindrikkere som trengs for å unngå et tilfelle av ischemisk hjertesykdom, var ifølge en dansk studie 24. Den grusomme tanke; at selv Bandolier kan ta feil, får støtte i en fersk metaanalyse i Circulation. Den avviser at det er en helsegevinst i vin, øl og sprit. Uansett; fem om dagen er fortsatt ikke et helseråd for alkohol. Huskepiller
Fisk én gang i uken hindrer ikke hjerteinfarkt i seg selv, men reduserer risikoen for å dø av faenskapen til halvparten. Hva slags fisk spiller ingen rolle. Og kanskje best av alt for noen: én gang i uken er nok. Ta en ekstra titt på vitamintabletten før du dytter den inn: Den bør inneholde mye folat, helst 200 mikrogram. Hos noen kan folat redusere risikoen for hjertesykdom betydelig, og risikoen for coloncancer går etter 15 år med piller ned med 75 prosent. Folat kan også redusere risikoen for demens. Kvinner kan redusere fosterets risiko for visse misdannelser med folat. Mist pusten
Glad i en dobbel ekspresso? Ta to! Fire kaffekopper om dagen senker risikoen både for tykktarmskreft og Parkinsons sykdom. Men pass på hvis du er gravid eller har høyt blodtrykk, da bør kaffeforbruket ned. Både risikoen for spontanabort og lav fødselsvekt blir mindre om du lar kaffen stå. Å miste pusten er sunt, i hvert fall dersom det skyldes at du går en drøy kilometer i god fart daglig, eller trimmer skikkelig tre ganger i uka. Da går risikoen for hjertesykdom drastisk ned. Trimmen gjør som kjent skjelettet sterkere, og for eldre kan benbrudd være en svært alvorlig ting. BMI bør ligge under 25 om du skal se fremtiden i møte med solbriller. Begrens kaloriene og trim mer! Snarveier fins ikke. Det endelige endepunktet
Om mange, mange år åpner du kanskje nattbordskuffen og trekker frem en gulnet utgave av denne artikkelen. Fra bokstavene glir blikket til den enda eldre romkameraten, en annen evidensmedisiner i en seng konstruert ut fra toogtredve metaanalyser. Den smilende pleiersken ved hans side er placebokontrollert i to doble blindforsøk. Fargen på veggene er ubestemmelig, et gjennomsnitt av syv randomiserte studier. Du står opp, går ut i hagen og venter på solnedgangen. Full av kunnskap. Men forhåpentligvis også med en og annen hyggelig erfaring.
De ti helsebud...
Kilder:
- Bandolier: Healthy living.
- Annals of Internal Medicine 1998 129:517-524
- JAMA 1999 281:1387-94
- European Journal of Clinical Nutrition 1998 52: 334-43
- European Journal of Cancer 2000 36: 636-646
- JAMA 1995 273: 1113-7
- JAMA 1999 282: 1233-1239
- Journal of Clinical Epidemiology 1999 52: 329-335
- Nutrition and Cancer 1998 30: 85-96
- JAMA 1998 279: 23-8
- NEJM 199 341: 650-8
- BMJ 1996 312: 736-41
- Reproductive Toxicology 1998 12: 435-44
- American Journal of Epidemiology 1998 147: 1043-52
- Circulation 2001;103:472 Opphav:
Som ved de bibelske budene er noen forklaringer på sin plass. De grove kornproduktene kan du spise som brød, ris eller pasta. Da reduserer du risikoen for en rekke kreftformer med førti prosent. Ikke noe dårlig råd, ettersom kreft rammer én av tre i løpet av livet. Og om du ikke visste det: Egg er frikjent når det gjelder risiko for hjertesykdom og slag, med et mulig unntak for diabetikere. Ketchup som konge
Klarer du ikke å slutte å røyke, kutt ned på forbruket! Tar du en titt på dose-responskurvene, ser du hvorfor. Jo mer du røyker, desto større er risikoen for kreft, hjerte- eller lungesykdom. Grønnsakenes konge er tomaten, ketchup inkludert. Blå druer er en vinner, tett fulgt av salaten. Følger du ropet fra grønnsakene, faller slagrisikoen dramatisk. Også risikoen for diabetes, hjertesykdommer og kreft går ned. Finn frem vekten og legg på minst 250 gram frukt eller grønt. Greier du mer, synker risikoen for brystkreft nærmest med hvert tygg. 24 drankere gjør frisk
Og margarinen? Amerikanske Bandolier går bare god for smørerier beriket med sitostanolestere eller tilsvarende fra soyabønner. I Norge er denne margarinformen ikke å få, uten at noen har dokumentert redusert levealder hos oss av den grunn. Fundamentalistiske evidensmedisinere kan fylle opp bilen i Finland, Nederland eller Storbritannia. Når kolesterolet ut av årene klinger, sjelen ut av hjerte- og hjerneinfarktene springer. Helsebevisste bør, ifølge evidensmedisinen, drikke alkohol regelmessig. NNT; her hvor mange vindrikkere som trengs for å unngå et tilfelle av ischemisk hjertesykdom, var ifølge en dansk studie 24. Den grusomme tanke; at selv Bandolier kan ta feil, får støtte i en fersk metaanalyse i Circulation. Den avviser at det er en helsegevinst i vin, øl og sprit. Uansett; fem om dagen er fortsatt ikke et helseråd for alkohol. Huskepiller
Fisk én gang i uken hindrer ikke hjerteinfarkt i seg selv, men reduserer risikoen for å dø av faenskapen til halvparten. Hva slags fisk spiller ingen rolle. Og kanskje best av alt for noen: én gang i uken er nok. Ta en ekstra titt på vitamintabletten før du dytter den inn: Den bør inneholde mye folat, helst 200 mikrogram. Hos noen kan folat redusere risikoen for hjertesykdom betydelig, og risikoen for coloncancer går etter 15 år med piller ned med 75 prosent. Folat kan også redusere risikoen for demens. Kvinner kan redusere fosterets risiko for visse misdannelser med folat. Mist pusten
Glad i en dobbel ekspresso? Ta to! Fire kaffekopper om dagen senker risikoen både for tykktarmskreft og Parkinsons sykdom. Men pass på hvis du er gravid eller har høyt blodtrykk, da bør kaffeforbruket ned. Både risikoen for spontanabort og lav fødselsvekt blir mindre om du lar kaffen stå. Å miste pusten er sunt, i hvert fall dersom det skyldes at du går en drøy kilometer i god fart daglig, eller trimmer skikkelig tre ganger i uka. Da går risikoen for hjertesykdom drastisk ned. Trimmen gjør som kjent skjelettet sterkere, og for eldre kan benbrudd være en svært alvorlig ting. BMI bør ligge under 25 om du skal se fremtiden i møte med solbriller. Begrens kaloriene og trim mer! Snarveier fins ikke. Det endelige endepunktet
Om mange, mange år åpner du kanskje nattbordskuffen og trekker frem en gulnet utgave av denne artikkelen. Fra bokstavene glir blikket til den enda eldre romkameraten, en annen evidensmedisiner i en seng konstruert ut fra toogtredve metaanalyser. Den smilende pleiersken ved hans side er placebokontrollert i to doble blindforsøk. Fargen på veggene er ubestemmelig, et gjennomsnitt av syv randomiserte studier. Du står opp, går ut i hagen og venter på solnedgangen. Full av kunnskap. Men forhåpentligvis også med en og annen hyggelig erfaring.
Kilder:
- Bandolier: Healthy living.
- Annals of Internal Medicine 1998 129:517-524
- JAMA 1999 281:1387-94
- European Journal of Clinical Nutrition 1998 52: 334-43
- European Journal of Cancer 2000 36: 636-646
- JAMA 1995 273: 1113-7
- JAMA 1999 282: 1233-1239
- Journal of Clinical Epidemiology 1999 52: 329-335
- Nutrition and Cancer 1998 30: 85-96
- JAMA 1998 279: 23-8
- NEJM 199 341: 650-8
- BMJ 1996 312: 736-41
- Reproductive Toxicology 1998 12: 435-44
- American Journal of Epidemiology 1998 147: 1043-52
- Circulation 2001;103:472 Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Dagens Medisin 06/01
Øystein Eiring
