Overlege refser sine egne
Fylkessjukehuset i Molde har vedtatt en modell for enhetlig ledelse Legeforeningen var med på å utarbeide. Overlegeforeningens nye tillitsvalgte, Bernd Müller, mener avtalen ikke er god nok og advarer leger mot stillingen som medisinsk ansvarlig. - Arrogant, svarer overlege og avdelingssjef Trygve Aune.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
MOLDE: Ledelsesmodellen ved Fylkessjukehuset i Molde ble vedtatt for ett år siden. Funksjonsbeskrivelse for medisinskfaglig leder, sykepleiefaglig leder og avdelingssjef ble man enige om i fjor høst, og modellen ble vedtatt i februar i år.
- Gruppen som utarbeidet modellen, var bredt sammensatt. Tillitsvalgt for Overlegeforeningen (OF) var med. Modellen ble enstemmig anbefalt og senere vedtatt av ledelsen, forteller overlege og avdelingssjef Trygve Aune.
Tar kraftig avstand
Avdelingssjefen ved Øre-nese-hals- avdelingen tar et kraftig oppgjør med overlegenes tillitsvalgte. Han mener foreningen opptrer arrogant. - Loven om enhetlig ledelse åpner for profesjonsfri ledelse. Vår modell tar utgangspunkt i dette. Dette er bare kamuflerte omkamper i et slag hvor sluttresultatet allerede foreligger, mener Aune. Trygve Aune mener det fungerer fint selv om en lege ikke er øverste leder. Ett eksempel er avdeling for gynekologi og føde i Molde. Med modellen er det ikke noe tvil om at det er legen som tar avgjørelser i medisinske spørsmål. - Topplederen har totalansvaret og skal legge til rette slik at legene kan utføre de medisinske oppgavene. Det er feil å si at en lege må ha det øverste nivået for å kunne ta ansvar for medisinske spørsmål, mener Aune. Ønsker en avklaring
Gynekologisk-/og fødeavdelingen ledes av jordmor Grete Teigland. Avdelingen har ikke formelt ansatt medisinskfaglig leder. Trygve Aune mener årsaken er at OF stikker kjepper i hjulene. - Det at gyn/føde-avdelingen ikke har ansatt medisinskfaglig leder, skyldes at legeforeningen har anbefalt at ingen bør tar stillingen, slår Aune fast. Avdelingssjef Grete Teigland sier hun merker uenigheten om ledelsesmodellen. - At Legeforeningen anbefaler legene ikke å ta jobben som medisinskfaglig leder, vanskeliggjør min jobb. Jeg er avhengig av et tverrfaglig lederteam som blant annet skal bestå av en lege, for at avdelingen skal bli drevet best mulig, sier hun. Nå ønsker Grete Teigland en formell avklaring fra sykehuset på dette. - Trenerer
Teigland mener hun kan være sjef selv om hun ikke er lege. - Jeg har system- og driftsansvar, og arbeider med utgangspunktet om at alle skal gjøre jobben de er best kvalifisert til på en best mulig måte. - Ved sin manglende vilje til å gå inn som medisinskfaglig leder, trenerer legegruppen en god organisering av virksomheten de selv er en del av, sier hun. I forrige utgave skrev Dagens Medisin (11/2002) om den omstridte ansettelsen av jordmor Britt Eide som avdelingsleder for Kvinneklinikken (KK) ved Haukeland Sykehus i Bergen. Parallellene er mange. I Molde reagerer avdelingsleder Grete Teigland på legeforeningens handlemåte og uttalelser rundt ansettelser av avdelingssjefer som ikke er leger. - Det blir usaklig å ta en slik diskusjon ved hver enkelt ansettelse. Legenes uttalelser i mediene den siste tiden er med å undergrave både virksomheten som rammes, og legenes egen troverdighet hos befolkningen, mener hun. Vil utnytte spisskompetansen
- Legeforeningens argumenter ofte med at man ikke kan ta avgjørelser hvis man ikke er lege fordi man ikke forstår problemstillingene. Et problem for deg? - Jeg godtar ikke at leger har som utgangspunkt at jeg ikke forstår. Hvis legene eksempelvis ønsker spesielt utstyr innkjøpt, må de legge behovet frem slik at lederen forstår behovet. Hos oss har det ikke vært et problem så langt. Grete Teigland mener det er mulig å sammenligne med andre høykompetansebedrifter. - Svært få ledere har spisskompetanse i alle sider ved en bedrift. Min jobb er å lede avdelingen slik at spisskompetansen kan brukes på beste måte, sier hun. Uklar avtale
OF-tillitsvalgt Bernd Müller mener stillingsinstruksen for medisinskfaglig ansvarlig langt fra er tilfredsstillende. Han benekter at han har frarådet leger å ta stillingen som medisinsk ansvarlig. - Man bør ikke ta på seg en stilling før arbeidsgiver har avklart ansvar og myndighet, utarbeidet arbeidsavtaler og gitt oss medhold i at lederlønn bør gjenspeile lederansvar, sier han i en generell kommentar. Müller er opptatt av ryddighet. Han mener jurister i både Legeforeningen og Navo bør gjennomgå stillingsinstruksen sammen. -Er det ryddig av deg å drive reforhandlinger av en modell som allerede er vedtatt av Legeforeningen lokalt? - Ut fra forhandlingssituasjonen som var, måtte vi godkjenne dette. Det var også en erkjennelse av at vi fryktet noe verre. Man skal heller ikke glemme at utvalget som utarbeidet modellen, var nedsatt av sykehusledelsen, sier Müller. Konstruktivt på ledernivå?
- Når det nå utarbeides en ny stillingsinnstruks for hele foretaket, bør den være slik at man legger grunnlaget for et konstruktivt samarbeid på ledernivå, fortsetter Müller. Overlege Müller stiller seg bak resolusjonen fra Overlegeforeningen. - Drift av en avdeling handler veldig mye om praktisk medisin, og det er hevet over enhver tvil at leger har et «forsprang» her. Hvis ikke legen selv er sjef, bør han kunne fungere som sjefens høyre hånd. Dette ønsker vi å få til, sier han. - Jeg verken saboterer eller trenerer, men jeg mener man kan forlange skikkelige, entydige avtaler som krystallklart regulerer det medisinske ansvaret, sier Bernd Müller som svar på kritikken. Opphav:
Avdelingssjefen ved Øre-nese-hals- avdelingen tar et kraftig oppgjør med overlegenes tillitsvalgte. Han mener foreningen opptrer arrogant. - Loven om enhetlig ledelse åpner for profesjonsfri ledelse. Vår modell tar utgangspunkt i dette. Dette er bare kamuflerte omkamper i et slag hvor sluttresultatet allerede foreligger, mener Aune. Trygve Aune mener det fungerer fint selv om en lege ikke er øverste leder. Ett eksempel er avdeling for gynekologi og føde i Molde. Med modellen er det ikke noe tvil om at det er legen som tar avgjørelser i medisinske spørsmål. - Topplederen har totalansvaret og skal legge til rette slik at legene kan utføre de medisinske oppgavene. Det er feil å si at en lege må ha det øverste nivået for å kunne ta ansvar for medisinske spørsmål, mener Aune. Ønsker en avklaring
Gynekologisk-/og fødeavdelingen ledes av jordmor Grete Teigland. Avdelingen har ikke formelt ansatt medisinskfaglig leder. Trygve Aune mener årsaken er at OF stikker kjepper i hjulene. - Det at gyn/føde-avdelingen ikke har ansatt medisinskfaglig leder, skyldes at legeforeningen har anbefalt at ingen bør tar stillingen, slår Aune fast. Avdelingssjef Grete Teigland sier hun merker uenigheten om ledelsesmodellen. - At Legeforeningen anbefaler legene ikke å ta jobben som medisinskfaglig leder, vanskeliggjør min jobb. Jeg er avhengig av et tverrfaglig lederteam som blant annet skal bestå av en lege, for at avdelingen skal bli drevet best mulig, sier hun. Nå ønsker Grete Teigland en formell avklaring fra sykehuset på dette. - Trenerer
Teigland mener hun kan være sjef selv om hun ikke er lege. - Jeg har system- og driftsansvar, og arbeider med utgangspunktet om at alle skal gjøre jobben de er best kvalifisert til på en best mulig måte. - Ved sin manglende vilje til å gå inn som medisinskfaglig leder, trenerer legegruppen en god organisering av virksomheten de selv er en del av, sier hun. I forrige utgave skrev Dagens Medisin (11/2002) om den omstridte ansettelsen av jordmor Britt Eide som avdelingsleder for Kvinneklinikken (KK) ved Haukeland Sykehus i Bergen. Parallellene er mange. I Molde reagerer avdelingsleder Grete Teigland på legeforeningens handlemåte og uttalelser rundt ansettelser av avdelingssjefer som ikke er leger. - Det blir usaklig å ta en slik diskusjon ved hver enkelt ansettelse. Legenes uttalelser i mediene den siste tiden er med å undergrave både virksomheten som rammes, og legenes egen troverdighet hos befolkningen, mener hun. Vil utnytte spisskompetansen
- Legeforeningens argumenter ofte med at man ikke kan ta avgjørelser hvis man ikke er lege fordi man ikke forstår problemstillingene. Et problem for deg? - Jeg godtar ikke at leger har som utgangspunkt at jeg ikke forstår. Hvis legene eksempelvis ønsker spesielt utstyr innkjøpt, må de legge behovet frem slik at lederen forstår behovet. Hos oss har det ikke vært et problem så langt. Grete Teigland mener det er mulig å sammenligne med andre høykompetansebedrifter. - Svært få ledere har spisskompetanse i alle sider ved en bedrift. Min jobb er å lede avdelingen slik at spisskompetansen kan brukes på beste måte, sier hun. Uklar avtale
OF-tillitsvalgt Bernd Müller mener stillingsinstruksen for medisinskfaglig ansvarlig langt fra er tilfredsstillende. Han benekter at han har frarådet leger å ta stillingen som medisinsk ansvarlig. - Man bør ikke ta på seg en stilling før arbeidsgiver har avklart ansvar og myndighet, utarbeidet arbeidsavtaler og gitt oss medhold i at lederlønn bør gjenspeile lederansvar, sier han i en generell kommentar. Müller er opptatt av ryddighet. Han mener jurister i både Legeforeningen og Navo bør gjennomgå stillingsinstruksen sammen. -Er det ryddig av deg å drive reforhandlinger av en modell som allerede er vedtatt av Legeforeningen lokalt? - Ut fra forhandlingssituasjonen som var, måtte vi godkjenne dette. Det var også en erkjennelse av at vi fryktet noe verre. Man skal heller ikke glemme at utvalget som utarbeidet modellen, var nedsatt av sykehusledelsen, sier Müller. Konstruktivt på ledernivå?
- Når det nå utarbeides en ny stillingsinnstruks for hele foretaket, bør den være slik at man legger grunnlaget for et konstruktivt samarbeid på ledernivå, fortsetter Müller. Overlege Müller stiller seg bak resolusjonen fra Overlegeforeningen. - Drift av en avdeling handler veldig mye om praktisk medisin, og det er hevet over enhver tvil at leger har et «forsprang» her. Hvis ikke legen selv er sjef, bør han kunne fungere som sjefens høyre hånd. Dette ønsker vi å få til, sier han. - Jeg verken saboterer eller trenerer, men jeg mener man kan forlange skikkelige, entydige avtaler som krystallklart regulerer det medisinske ansvaret, sier Bernd Müller som svar på kritikken. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
| Se også: | - Stortingspolitiker pisker legene |
Dagens Medisin 12/02
Lars-Erik Vollebæk
