Opererer flere yngre med Parkinson

- Vi ser en tendens til at Parkinson-pasientene som opereres med dyp hjernestimulering, er yngre og i et tidligere stadium av sykdommen enn for noen år tilbake, sier professor og avdelingssjef Espen Dietrichs ved Nevrologisk avdeling på Rikshospitalet.
Bedre livskvalitet
- Studier har vist at jo høyere alder, dess større risiko for komplikasjoner og trolig noe dårligere effekt av behandlingen. Denne kunnskapen har påvirket indikasjonsstillingen slik at vi nå vet bedre hvilke pasienter som kan ha nytte av kirurgisk behandling - og som bør henvises videre til operasjon, sier Dietrichs.
- Både vår egen erfaring - og resultatene fra to store internasjonale studier - bekrefter da også at dyp hjernestimulering bedrer både motorisk funksjon og livskvalitet hos pasientene, legger han til.
Kort ventetid
Hittil har omkring 250 Parkinson-pasienter blitt operert med dyp hjernestimulering - Deep Brain Stimulation (DBS) ved Rikshospitalet.
I mars 2005 var ventetiden på Parkinson-operasjon ved Rikshospitalet på mer enn ett år. Nå slipper denne pasientgruppen å vente mer enn noen få måneder på operasjon med DBS.
- Ventetiden for preoperativ utredning er på cirka tre måneder. Fra ferdig utredning til operasjon går det to til tre måneder, forteller Dietrichs.
Utfordrende
Haukeland universitetssykehus opererer i gjennomsnitt én Parkinson-pasienter pr. måned.
- Ventetiden hos oss er heller ikke noe problem. Den største utfordringen er å velge de riktige pasientene for DBS, sier avdelingsoverlege Ole Bjørn Tysnes ved Nevrologisk avdeling på Haukeland til Dagens Medisin.
- Hvilke pasienter er kontraindisert?
- Pasienter med balanseproblematikk, med demens eller pasienter som ikke responderer på levodopa, er ikke egnet for DBS. Det er også vist at det er en økt risiko for uheldige bivirkninger hos Parkinson-pasienter med alvorlige psykiske lidelser, svarer Tysnes.

Dagens Medisin 04/09