Endelig i Europa
Tyskland har nå, som det første land i Europa, godkjent andre generasjons antipsykotika for depotbehandling. Behandling med risperidon er også prøvd ut på norske pasienter og godkjennes trolig i Norge til høsten.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
USA/PHILADELPHIA: I Norge er det i underkant av 30 prosent av pasienter med schizofreni som får depotbehandling. Slik behandling har hittil bare vært administrert med tradisjonelle antipsykotika.
Nå er imidlertid det første atypiske medikamentet tilgjengelig for depotinjeksjoner. Det vil forhåpentligvis bli godkjent for bruk i Norge i løpet av høsten.
Mer effektivt
Depotbehandling med risperidon er prøvd ut på omkring 30-40 norske pasienter. Resultatene fra multisenterstudien er ennå ikke publisert. Overlege Jon Johnsen i Psykiatrisk ungdomsteam ved Asker- og Bærumsklinikken ser frem til depotbehandling med andre generasjons antipsykotika: - Dette er et stort fremskritt i behandlingen, særlig for de pasientene som er rusbrukere eller som er alvorlig syke. Denne pasientgruppen har ofte dårlig compliance og er spesielt utsatt for bivirkninger med tradisjonelle antipsykotika, som hittil har vært det eneste alternativet ved depotbehandling. Johnsen påpeker også mulighetene depotbehandling gir for bedre og mindre ressurskrevende oppfølging: - I dag må mange pasienter ha daglig hjemmebesøk for å få utdelt medisin. Depotbehandling gis bare hver fjortende dag. Det betyr adskillig færre besøk - samtidig som det bør være rom for hjemmebesøk der oppmerksomheten ikke er rettet mot medisinering. Depotformulering åpner ikke bare for bedre compliance, men også for flere muligheter til å følge opp og støtte pasienten på andre områder, sier Johnsen. Lavere dosering
Depotformulering av risperidon injiseres intramuskulært hver fjortende dag. Plasmakonsentrasjonen i blodet blir mye jevnere enn med tabletter, og man kan ligge på en lavere serumkonsentrasjon. Det tar imidlertid cirka tre uker før medisinen har effekt, og når en topp etter fem uker. Dette er altså ingen startbehandling ved akutt schizofreni. Utbredt i Storbritannia
Atypiske antipsykotika brukes i svært stor grad i USA, og depotbehandling har derfor ikke vært særlig utbredt. Amerikanske Kathleen S. Jarboe, leder for klinisk sykepleieforskning i Atlanta, anslo i sitt foredrag på psykiatrikonferansen i Philadelphia at depotbehandling gis til 10-20 prosent av pasientene i USA, mens Storbritannia benytter depotformulering hos opptil halvparten av pasientene med schizofreni. Opphav:
Depotbehandling med risperidon er prøvd ut på omkring 30-40 norske pasienter. Resultatene fra multisenterstudien er ennå ikke publisert. Overlege Jon Johnsen i Psykiatrisk ungdomsteam ved Asker- og Bærumsklinikken ser frem til depotbehandling med andre generasjons antipsykotika: - Dette er et stort fremskritt i behandlingen, særlig for de pasientene som er rusbrukere eller som er alvorlig syke. Denne pasientgruppen har ofte dårlig compliance og er spesielt utsatt for bivirkninger med tradisjonelle antipsykotika, som hittil har vært det eneste alternativet ved depotbehandling. Johnsen påpeker også mulighetene depotbehandling gir for bedre og mindre ressurskrevende oppfølging: - I dag må mange pasienter ha daglig hjemmebesøk for å få utdelt medisin. Depotbehandling gis bare hver fjortende dag. Det betyr adskillig færre besøk - samtidig som det bør være rom for hjemmebesøk der oppmerksomheten ikke er rettet mot medisinering. Depotformulering åpner ikke bare for bedre compliance, men også for flere muligheter til å følge opp og støtte pasienten på andre områder, sier Johnsen. Lavere dosering
Depotformulering av risperidon injiseres intramuskulært hver fjortende dag. Plasmakonsentrasjonen i blodet blir mye jevnere enn med tabletter, og man kan ligge på en lavere serumkonsentrasjon. Det tar imidlertid cirka tre uker før medisinen har effekt, og når en topp etter fem uker. Dette er altså ingen startbehandling ved akutt schizofreni. Utbredt i Storbritannia
Atypiske antipsykotika brukes i svært stor grad i USA, og depotbehandling har derfor ikke vært særlig utbredt. Amerikanske Kathleen S. Jarboe, leder for klinisk sykepleieforskning i Atlanta, anslo i sitt foredrag på psykiatrikonferansen i Philadelphia at depotbehandling gis til 10-20 prosent av pasientene i USA, mens Storbritannia benytter depotformulering hos opptil halvparten av pasientene med schizofreni. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
| Fakta / Depotbehandling - Depotbehandling med haloperidol, som er et tradisjonelt antipsykotikum, startet i Norge i 1982. - Hittil har ikke atypiske antipsykotika vært tilgjengelige i Norge som depotbehandling. - Risperidon har i Norge vært benyttet i tablettform siden 1994. Nylig ble det godkjent i Tyskland som depotformulering og forventes godkjent i Norge i løpet av høsten. Kilde: Janssen-Cilag AS |
Temabilag om psykiatri, Dagens Medisin 11/02
Lisbeth Nilsen
