Amerikanske tall på bruk av fedmemedisin beskriver ikke den norske virkeligheten
Dagens Medisin omtalte onsdag en ny amerikansk studie som viser at over én million amerikanere får GLP-1-legemidler uten registrert medisinsk indikasjon. Dette bør ikke leses som et generelt tegn på hvordan disse legemidlene brukes, for norske registerdata peker i en annen retning.
Annonse kun for helsepersonell
Den amerikanske studien har fått oppmerksomhet fordi den viser at hele 1,13 millioner amerikanere hadde fått forskrevet et GLP-1-legemiddel uten en dokumentert godkjent indikasjon.
Har ofte flere sykdommer
På forsommeren publiserte forskere ved Folkehelseinstituttet en nasjonal registerstudie i Diabetes Obesity and Metabolism, som viste at nordmenn som bruker vektreduserende legemidler har høyere forekomst av sykdom. I studien fulgte de alle mellom 18 og 74 år som startet på vektreduserende legemidler, inkludert GLP-1-legemidler, i Norge i 2023 og 2024. Hver bruker ble sammenlignet med fem alders- og kjønnsmatchede kontroller fra befolkningen.
Bildet som tegner seg er at 71-76 prosent av GLP-1-legemiddelbrukerne hadde minst én registrert tilleggssykdom, mot 48-51 prosent i kontrollgruppen. Av disse hadde 19-24 prosent fire eller flere slike tilleggssykdommer. Høyt blodtrykk var registrert hos 32-38 prosent mot 17-20 i kontrollgruppen. Søvnapne hos 7-11 prosent mot 2-3 prosent i kontrollgruppen.
Det samme mønsteret ser vi i våre egne registerstudier, som ennå ikke er publisert: To av tre som startet behandling med GLP-1-legemidler for vektreduksjon i Norge, brukte allerede ett annet legemiddel for vektrelaterte sykdommer.
Ennå har vi ikke tall for BMI i norske registerdata, men funnene tyder på at pasienter som har blitt behandlet med GLP-1-legemidler i Norge har høy forekomst av vektrelaterte følgesykdommer, og derfor representerer en populasjon med høy sykdomsbyrde. Det er all grunn til å anbefale at forskrivning av GLP-1-legemidler skjer innenfor godkjent indikasjon, men bruken i Norge ser ut til å være en annen enn i USA.
Annonse kun for helsepersonell
Fedme rammer skjevt
Den amerikanske studien fant at bruken av GLP-1-legemidler var størst blant de godt stilte sosioøkonomisk. I Norge ser vi et annet bilde. Mellom 20 og 28 prosent hadde kun grunnskoleutdanning, mot 17 prosent i kontrollgruppen.
Data fra Den nasjonale folkehelseundersøkelsen viser at forekomsten av fedme er nær dobbelt så høy blant dem med lavere utdanning. Det er et paradoks at de som rammest hardest, er de som har dårligst råd til å behandle sykdommen. Dette representerer en sosial ulikhet i helse.
Bør komme på blå resept
Direktoratet for medisinske produkter (DMP) konkluderte i 2025 med at den medisinske behandlingen med Wegovy er kostnadseffektiv for personer med BMI på over 35 og minst to vektrelaterte tilleggssykdommer. Saken ligger nå til politiske behandling. Vi i Novo håper at denne pasientgruppen snart kan slippe å vente på kostnadseffektiv behandling.
