Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

STYRKE SELVTILLITEN: – Vi håper at det nye kapittelet kan bidra til å styrke legenes kompetanse og selvtillit slik at de våger å sette i gang med systematisk nedtrapping og prøveseponering, sier Morten Finckenhagen i Legemiddelverket.

STYRKE SELVTILLITEN: – Vi håper at det nye kapittelet kan bidra til å styrke legenes kompetanse og selvtillit slik at de våger å sette i gang med systematisk nedtrapping og prøveseponering, sier Morten Finckenhagen i Legemiddelverket. Foto: Gettyimages

Publiserer kapittel om avmedisinering

Norsk legemiddelhåndbok får nå et nytt kapittel om avmedisinering. – Vi håper flere leger nå våger å seponere uhensiktsmessige legemidler hos eldre med polyfarmasi, sier overlege Morten Finckenhagen.

Annons:

Det nye kapittel G27  omhandler avmedisinering – skånsom nedtrapping og seponering av legemidler.

Avmedisinering er særlig aktuelt hos eldre og pasienter som lider av flere kroniske sykdommer, men kan være aktuelt for pasienter i alle aldersgrupper.

– I det nye kapittelet beskrives det man populært kan kalle en 3-trinnsrakett for sikrere legemiddelbruk, sier Morten Finckenhagen i enhet for riktig legemiddelbruk i Legemiddelverket.

Vegrer seg
Til nå har det vært et problem at leger vegrer seg for å fjerne legemidler.

– Årsaken er nok ofte frykt for forverring av pasientens tilstand, respekt for andre legers beslutninger, tidspress, uklare ansvarsforhold og ikke minst manglende beslutningsstøtte, sier Finckenhagen.

Tre trinn
Trinn 1 er legemiddelsamstemming, det vil si i samarbeid med pasienten å skaffe seg en oversikt over alle medisinene pasienten faktisk bruker.

Trinn 2 er legemiddelgjennomgang, der legen – eventuelt i samarbeid med farmasøyt og sykepleier – systematisk gjennomgår legemiddellisten med støtte i en sjekkliste. Dette gjøres for å avdekke legemiddelrelaterte problemer og korrigere dem.

Trinn 3 er avmedisinering, der man planmessig trapper ned og seponerer uhensiktsmessige legemidler som er identifisert.

– Kan gi legene selvtillit
Studier fra blant annet Oslo kommune viser at legemiddelgjennomgang i liten grad bidrar til å redusere antall legemidler.

– Som tidligere fastlege kjenner jeg meg godt igjen i dette mønsteret. Vi håper at det nye kapittelet kan bidra til å styrke legenes kompetanse og selvtillit slik at de våger å sette i gang med systematisk nedtrapping og prøveseponering, sier han.

Forskning
Forskning har vist at avmedisinering har god effekt på pasientenes helse og livskvalitet uten negativ påvirkning på dødelighet, komplikasjoner og sykehusinnleggelser.

– Legene må være forberedt på tilbakefall av symptomer eller sykdom når et legemiddel trappes ned og seponeres, sier Finckenhagen.

Han understreker at dette ikke vitner om uforsvarlig praksis, men bekrefter at pasienten fortsatt har nytte av legemiddelet.

15 legemidler
Reseptregisteret i Folkehelseinstituttet har nylig publisert tall som viser at omfanget av polyfarmasi blant pasienter over 65 år er stort. Blant annet får 76.000 personer utlevert minst 15 legemidler.

– Her skjuler det seg garantert mye skadelig polyfarmasi, så her er det nok å ta tak i for landets leger, sier Finckenhagen.

Forskning på metodene
Han vil gi honnør til Pernille Bruusgaard, som er opptatt av nedtrapping og seponering av legemidler hos sykehjemspasienter.

– Nå trenger vi at akademiske miljøer kommer på banen med planlagt forskning på Pernilles metoder, sier Finckenhagen.

Han mener også at legestudentene lærer for lite om å forebygge og håndtere skadelig polyfarmasi.

– Kunnskap om tretrinnsraketten må snarest inn i grunnutdanningen, sier han.

Forfattere
Forfattergruppen bak det nye kapittelet har bestått av Finckenhagen, overlege i geriatri Renate Pettersen ved Lovisenberg sykehus, professor i farmakologi Olav Spigset ved NTNU, klinisk farmasøyt Kirsten Viktil ved Diakonhjemmet sykehus og klinisk farmasøyt Solveig Vist, Lovisenberg sykehus.

Kommentarer

Kontrollspørsmål for kommentarer   2 + 5 =   (legg sammen tallene for å kommentere)
OM KOMMENTARFELTET: Dårlig ytringsklima beskrives som et problem i deler av helsetjenesten, derfor har vi en åpning for anonyme kommentarer. Dagens Medisin oppfordrer imidlertid alle til å bruke fullt navn i kommentarfeltet, og kritisk vurdere om man har behov for å være anonym. Fullt navn og identifisering gjør debatten bedre – for alle! Ved å huke av boksen, godkjenner du publisering av kommentaren i artikkelen og Dagens Medisins regler for kommentarinnlegg.


  • tk 25.06.2018 13.22.44

    Avmedisinering bør man tenke på i flere tilfeller. Man er veldig rask med å foreslå en pille, og pasientene forventer at en pille fikser alt. Men piller demper bare symptomer og kroppen er like fullt i ulage. Er det ingen som stiller seg spørsmål ved vår felles helsestatus? Antall som er ufør? antall unge som er ufør? Antall med en eller annen form for allergi? 1,2 mill? antall m stoffskiftesykdom 207.000. Antall m diabetes 2 ca. 220.000, antall med sykelig overvekt, folk som får/spiser syrenøytraliserende (flere hundre tusen), folk på statiner (560.000), osv.osv. Hva er det vi gjør feil? hva er det med livsførsel og kosthold? har vi fått feil kostholdsråd fra Staten i alle år? er det kjemikalier i maten som gjør oss syke (sprøytemiddel?) eller er vi genetisk så dårlige? Jeg bare spør jeg....

  • pst 22.06.2018 21.37.13

    Viktig og vesentlig tema. Lett å innføre et medikament, vanskelig å deaktivere. En av årsakene til at legestanden ikke bør tilføres alt for stor respekt.

  • Lege nr 100 22.06.2018 23.18.16

    pst: the no-man! Ta en ja-pille, och aldrig avmedisiner.

  • Torgeir Bruun Wyller 22.06.2018 15.53.51

    Det er meget prisverdig og viktig at det blir økt oppmerksomhet om avmedisinering og de helsegevinstene som kan oppnås ved det. Når Morten Finckenhagen påpeker at akademiske miljøer må komme på banen med planlagt forskning om dette, kan jeg glede ham med at vårt miljø er høyt på banen allerede. Vi kjører en randomisert studie av optimalisering av legemiddelbruken hos eldre som bruker sju eller flere daglige legemidler. Intervensjonen skjer i samarbeid mellom geriater og fastlege, og vi er svært spente på resultatet. Se https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-017-1900-0 Hilsen Torgeir Bruun Wyller Professor i geriatri Universitetet i Oslo

Nyheter fra startsiden

Utbetalinger fra legemiddelindustrien

Slik sikret Danmark full åpenhet om industripengene

Bilde av Joachim Henriksen

Utbetalinger fra legemiddelindustrien

Samarbeider kun med åpne leger

Utbetalinger fra legemiddelindustrien

Søk i utbetalingene fra legemiddelindustrien

Oslo universitetssykehus

Går av som HR-direktør ved OUS

Kommende DM Arena-møter

Tidligere DM Arena-møter

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!