Ny studie endrer behandlingen for eggstokk-kreft

En tysk studie på 647 pasienter med avansert kreft i eggstokkene, har undersøkt effekten av å operere bort lymfeknuter. Halvparten av pasientene fikk operert bort svulst og lymfeknuter, mens den andre halvparten bare fikk fjernet svulsten. Flertallet av pasientene i begge grupper fikk også cellegift.

– Studien viser at det ikke hjelper å operere bort normale lymfeknuter; overlevelsen var lik i de to gruppene. Derimot kan pasienten oppleve blødninger og flere re-operasjoner etter å ha fjernet lymfeknuter, sier overlege Olesya Solheim ved avdeling for gynekologisk kreft på Oslo universitetssykehus.

Mer komplikasjoner
Hun plukket opp forskningsnyheten under kreftkonferansen ASCO i Chicago tidligere denne måneden, og tar med budskapet hjem til kolleger på avdelingen på Oslo universitetssykehus. Resultatene viser at median overlevelse var 69 måneder i gruppen som ikke fikk operert bort lymfeknuter, mot 66 måneder i gruppen som fikk lymfeknutene fjernet.

Operasjonen varte cirka én time lenger når man fjernet lymfeknuter, og førte til høyere blodtap og økt behov for blodoverføring, sammenlignet med om man bare fjernet svulsten. I tillegg var alvorlige post operative-komplikasjoner og reinnleggelser mer vanlig i gruppen som gjennomgikk lymfeknute-operasjon. Det var også flere pasienter i denne gruppen som døde i løpet av de første to månedene etter inngrepet.

– Viktige funn
– Dette er viktige funn som vil endre standardbehandlingen av eggstokk-kreft. Hittil har vi fjernet lymfeknuter, men ofte kan det være vanskelig å ta bort alle. Nå ser vi at det ikke spiller noen rolle. I stedet for å fjerne lymfeknuter som ser normale ut, bør man starte med cellegift så raskt som mulig, sier Solheim.

Hun understreker at man skiller mellom lymfeknuter med normalt og unormalt utseende, og at påpeker at sistnevnte alltid bør fjernes.