Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

Psykisk syke får ikke den beste behandlingen

Forestill deg at du blir psykisk syk. Du oppsøker helsetjenesten og får behandling. Sannsynligheten er imidlertid stor for at behandlingen du mottar, ikke er i tråd med anbefalte retningslinjer.

Annons:

Innlegg: Karina M. Egeland, stipendiat ved Akershus universitetssykehus HF, FoU div. psykisk helsevern

HELSEDIREKTORATET har per dags dato utarbeidet mange veiledere og nasjonale faglige retningslinjer innenfor helse- og omsorgstjenestene. Disse skal gi råd og anbefalinger knyttet til forebygging, diagnostikk og behandling av ulike sykdommer. Flere er under utarbeiding. Samtidig med dette arbeidet viser ny forskning at nasjonale retningslinjer sjelden fører til at helsepersonell endrer sin praksis. De fortsetter å gjøre slik som før, uavhengig av hva som er anbefalt.

Det har vært stor politisk innsats for å opprette aktivt oppsøkende team (ACT) for personer med omfattende hjelpebehov (Retningslinje for oppfølging av pasienter med samtidig rus- og psykisk lidelse fra 2011). Dette er en gruppe som ofte faller mellom to stoler, og ikke fanges opp i helsetjenestene. Oppsøkende team motvirker dette. Til tross for svært gode resultater for pasientene har flere av teamene blitt nedlagt de siste årene.

OVERSER TRAUMER. En studie som Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress har utført, viser at barn som mottar polikliniske tjenester, i liten grad blir spurt om de har opplevd belastende livshendelser, slik som mobbing, vold, overgrep og ulykker (anbefalt i Veileder for poliklinikker i psykisk helsevern for barn og unge). Traumer blir følgelig ikke avdekket, barna kan få feil diagnose og behandling som ikke er riktig tilpasset.

En studie utført av undertegnende og kolleger viser at behandlere i psykisk helsetjeneste har en negativ holdning til nye terapiformer, hvis de blir pålagt å bruke dem. Studien viser også at jo mer utdanning og jo eldre behandleren er, desto mer kritisk er vedkommende til å ta i bruk nye terapiformer. Dette kan tyde på at terskelen er høy for å ta i bruk behandlingsmetoder beskrevet i retningslinjene.

ALVORLIG. Konsekvensene er at pasienter ikke mottar tjenester i samsvar med den beste tilgjengelige kunnskapen på feltet. For noen kan dette få følger i form av forlenget sykdomsforløp og alvorlige symptomer. Ubehandlet angst og posttraumatisk stress kan føre til mer alvorlige psykiske lidelser. Psykoser som ikke blir oppdaget og riktig behandlet, kan redusere sjansen for bedring. Det kan føre til alvorlig og kanskje livsvarig sykdom.

Det er ikke bare helsepersonells ansvar å innføre nye arbeidsmetoder. Her kreves en felles innsats. Politikere og byråkrater må forstå hva som kreves når noe nytt skal innføres. Nye retningslinjer må frigjøre mer midler til implementeringen av dem. Helseledere må på banen. Retningslinjer må integreres på en måte som bevarer og fremholder ny kunnskap. Ledere har en sentral rolle i å påse at dette blir fulgt opp. Helsetjenester må jobbe for å fremme en aktiv implementeringskultur - en kultur hvor behandlere kan oppdatere seg faglig og jobbe sammen for å tilby sine pasienter den beste behandlingen.

PRAKSIS. Dersom behandlingen i helsetjenestene skal være i tråd med anbefalte retningslinjer, må vi sette inn langt mer ressurser i å få helsepersonell til å ta dem i bruk.

Å lage retningslinjer, er en enkel prosess sammenlignet med å få helsepersonell til å praktisere dem.

Ingen oppgitte interessekonflikter

Kronikk og debatt, Dagens Medisin 06/2017

Kommentarer

Kontrollspørsmål for kommentarer   4 + 7 =   (legg sammen tallene for å kommentere)
NB! Vi har problemer med kommentarfeltet vårt. Opplever du at kommentaren din har forsvunnet, er det ikke fordi vi har slettet den, men en feil med indeksen på nettsiden. Vi jobber med å reparere løsningen så fort som mulig. OM KOMMENTARFELTET: Dårlig ytringsklima beskrives som et problem i deler av helsetjenesten, derfor har vi en åpning for anonyme kommentarer. Dagens Medisin oppfordrer imidlertid alle til å bruke fullt navn i kommentarfeltet, og kritisk vurdere om man har behov for å være anonym. Fullt navn og identifisering gjør debatten bedre – for alle! Ved å huke av boksen, godkjenner du publisering av kommentaren i artikkelen og Dagens Medisins regler for kommentarinnlegg.


  • Walter Keim 04.04.2017 18.29.03

    Kunnskaps- og forskningsbasert avvikling av nåværende helseskadelige overmedisering i psykiatrien til fordel for evidensbasert helsefremmende praksis er mulig: http://home.broadpark.no/~wkeim/files/Aapent_brev_kunnskap-uv.html

  • Kjell O.Skavdal 02.04.2017 10.51.44

    Og så lar HOD psykologkandidatene fra Ungarn stå og vente på autorisasjon på sviktende grunnlag! Her står mange ferdige psykologer og venter på å kunne komme i jobb, mens våre helsemyndigheter krangler med ESA. Helseministeren gir misvisende opplysninger til Stortinget. Folk, ikke minst de unge, lider psykisk uten å få den tidlige hjelp de kunne ha fått ved adekvat psykologbemanning. Når skal HOD komme til fornuft?

Nyheter fra startsiden

HELSEKLAGE STREVER FORTSATT MED LANG SAKSBEHANDLINGSTID

Klagesaker må vente i opptil 2,5 år på behandling

HALVPARTEN AV LIS-LEGENE VED OUS RISIKERER Å STÅ UTEN JOBB

Høie om LIS-krisen: – OUS har ansvaret7

RIKSREVISJONENS KONTROLL MED STATLIGE SELSKAPER

– For dårlig samhandling bidrar til unødige reinnleggelser10

RIKSREVISJONENS KONTROLL MED STATLIGE SELSKAPER

Bare 1 av 6 helsepersonell oppgir bierverv2

HALVPARTEN AV LIS-LEGENE VED OUS RISIKERER Å STÅ UTEN JOBB

Ap-politiker: – Bent Høie må på banen9

550 LIS-LEGER VED OUS KAN STÅ UTEN JOBB

– OUS må selv rydde opp3

LEGER I SPESIALISERING VED OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS:

– Halvparten av LIS-legene risikerer å miste jobben8

550 LIS-LEGER KAN STÅ UTEN JOBB

OUS: – Vi skviser ikke ut leger1

SYKEHUSPARTNER SKJULTE 333 MILLIONER

Har fortsatt tillit til Sykehuspartners direktør13

3200 kvinnelige leger og medisinstudenter bak opprop

Slår alarm om seksuell trakassering i norsk helsevesen8

IKT-SKANDALEN I HELSE SØR-ØST

Sykehuspartner skjulte 333 millioner3

SYKEHUSPARTNER SKJULTE 333 MILL.

– Helt utilgivelig9

Klar for finalen i sangkonkurransen

Medisinstudent kan vinne The Voice

Kommende DM Arena-møter

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!