Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

MULIGE TILTAK: – Vi kan gjøre to ting for å hindre resistens; det ene er å finne opp ny antibiotika, som er utrolig dyrt og vanskelig. Det andre er å redusere antibiotikabruken, som vil redusere og reversere resistensen, sier OUS-overlege Dag Berild.

MULIGE TILTAK: – Vi kan gjøre to ting for å hindre resistens; det ene er å finne opp ny antibiotika, som er utrolig dyrt og vanskelig. Det andre er å redusere antibiotikabruken, som vil redusere og reversere resistensen, sier OUS-overlege Dag Berild. Foto: Målfrid Bordvik

Vil knuse «antibiotika-myte»

Overlege og antibiotikaforsker Dag Berild mener kortere antibiotikakurer kan demme opp for det økende problemet med antibiotikaresistens.

Annons:

Dag Berild, professor og overlege ved Oslo universitetssykehus, har vunnet mange priser for sin forskning på antibiotikabruk og for sitt arbeid med å sette antibiotikaresistens på dagsorden. Nå vil overlegen knuse det han mener er en «antibiotika-myte».

– Alle lærer at man skal fortsette behandlingen med antibiotika for å unngå resistens, selv ved virusinfeksjon eller når man blir bra etter bare noen få dager. Det er faktisk direkte feil. Jo lenger man behandler, dess mer resistens blir det. Årsaken er at de sykdomsfremkallende bakteriene forsvinner raskt, mens bakterier fra den normale floraen får plass til å utvikle seg videre, blir resistente og formerer seg, forklarer professoren.

Han viser til at all nyere internasjonal forskning peker i samme retning. Studiene viser at kort behandlingstid er like effektiv som lang behandlingstid, blant annet når det gjelder lungebetennelse, nyrebekkenbetennelse og forverrelse av kronisk bronkitt.

– Nok med tre dager
– En studie av mild og moderat lungebetennelse viste at tre dagers behandling var like effektiv som åtte dagers behandling. Her er det mye å hente på å korte ned behandlingstiden, sier Berild.

I Norge skriver allmennleger ut det meste av antibiotikaen, og særlig her trengs det mer forskning på kortere behandling, understreker Berild. Nyere norsk forskning har også vist stor variasjon i hvordan allmennleger skriver ut antibiotika.

– Bør leger forkorte behandlingstiden med den kunnskapen vi har i dag?

– Jeg forsøker å gi så kort behandling som mulig, men dette krever tett samarbeid mellom lege og pasient. Dersom pasienten er bra etter bihulebetennelse etter få dager må det være mulig å sende en SMS til legen og spørre om det er greit å stoppe nå fremfor å fortsette i ti dager. Dette krever sterkere involvering av både lege og pasient, men her ligger det et stort potensiale for å redusere bruken, sier professoren.

Han mener leger er unødig engstelige for å behandle for kort i dag.

Les også: Krever diagnose på antibiotikareseptene

AVGJØRENDE: Geir Andresen (69) ble syk av en kjøttetende streptokokk. Behandling med antibiotika hadde god effekt. Dersom resistensutviklingen fortsetter risikerer man at pasienter i fremtiden vil dø av slike infeksjoner, advarer lege Dag Berild.  

Globalt problem
Norge har som mål å kutte antibiotikabruken med 30 prosent innen 2020 sammenlignet med 2012-nivå. Utviklingen går riktig vei, men fortsatt er det langt igjen til målet. Norge plasserer seg i dag på 8. plass i oversikten over europeiske lands forbruk av antibiotika, blant annet slått av Nederland og Sverige. Hellas og Italia skiller seg spesielt negativt ut i denne statistikken.

– Endringene skjer raskt, og i Sør-Europa er det utviklet ekstremt mye resistens i løpet av de siste syv-åtte årene. Her har man nå få muligheter igjen for behandling for visse bakterier, sier overlege Martin Steinbakk i Folkehelseinstituttet.

Les også: – Skremmende utvikling

Han minner om at det ofte ikke er nødvendig å behandle ørebetennelse, halsbetennelse, bihulebetennelse og bronkitt med antibiotika.

Antibiotikabruken i Norge overvåkes nøye, og oversikten viser at det både er regionale forskjeller og forskjeller internt i regioner mellom sykehus. Sykehuset Østfold og bruker mest antibiotika, mens forbruket er lavest ved Universitetssykehuset i Nord-Norge.

Helsedirektøren: Trenger godt samspill
Helsedirektør Bjørn Guldvog karakteriserer antibiotikaresistens som «et av våre aller største helseproblem».

– Vi kan komme i en situasjon hvor lungebetennelse og andre alminnelige lidelser blir livstruende for folk. Antibiotikaresistens vanskeliggjør også kreftbehandling, transplantasjoner og avansert kirurgi, påpeker Guldvog.

Han mener det generelt er god bevissthet om problemet blant norske leger, men Helsedirektoratet har nylig sparket i gang en kampanje som særlig er rettet mot innbyggerne.

– Antibiotika er et vidunderlig virkemiddel, og derfor vil vi beskytte det. Vi trenger et godt samspill mellom lege og pasient, der pasientene skal ha en riktig forventing og lytte til legens råd. Historisk har leger følt seg presset til å skrive ut antibiotika. Det er viktig at legen og befolkningen har en riktig måte å kommunisere på, sier han.  

Les også: – Dette klarer ikke legene alene

Relaterte saker

Kommentarer

Kontrollspørsmål for kommentarer   2 + 6 =   (legg sammen tallene for å kommentere)
NB! Dårlig ytringsklima beskrives som et problem i deler av helsetjenesten, derfor har vi en åpning for anonyme kommentarer. Dagens Medisin oppfordrer imidlertid alle til å bruke fullt navn i kommentarfeltet, og kritisk vurdere om man har behov for å være anonym. Fullt navn og identifisering gjør debatten bedre – for alle! Ved å huke av boksen, godkjenner du publisering av kommentaren i artikkelen og Dagens Medisins regler for kommentarinnlegg.


  • Ellen Bakken 27.01.2017 09.43.58

    Jeg har Lungesykdom som ofte resulterer i lungebetennelse Får kraftig tilbakefall ved for kort behandling .😯 .. Skal styrken økes ved kortere behandling ? Innleggelse blir neste steg videre om behandling har Vært for kort Er min erfaring? Jeg er også redd for å oppleve at ikke antibiotika skal fungere Men slik ting har Vært i mitt sykdomsbilde Er for kort behandling ikke nok til og knekke bakteriene Så finner dette rart Har ligget syk siden 4 januar med oppblussende lungebetennelse Går nå på kur nr 2 Og liker det dårlig 😯

  • Farmasøyt 25.01.2017 11.58.51

    Når det gjelder forskrivning av antibiotika, vil jeg si at det er flest resepter fra tannleger enn leger. Det er min erfaring fra apotek. Burde kanskje rette fokuset mot dem?

  • Evert Jor 22.01.2017 20.47.20

    Behandlingen skal fortsette inntil alle de sykdomsfremkallende mikrobene er utslettet. Det bør velges smalpektret virkestoff ut i fra kunnskap og statistikk/laboratorieanalyser. I denne artikkelen ble legen plagen og pesten, ikke pasienten. Legevitenskapen har selektert for de mest patogene (sykdomsfremkallende) mikrobene i mange år ved overforbruk av antibiotika - det er derfor bl.a. MRSA blir et alvorlig problem. Det er en dose-responskurve her som ikke synes å være forstått. Mange pasienter, enten innen humanmedisin eller veterinærmedisin avbryter behandlingen før de skal. Det vil selektere ut de mest resistente mikrobene - uansett om det er normalflora eller sykdomsfremkallere. Det er her snakk om "sære" enzymzystemer som vi nå selekterer for dvs. de mest effektive enzym-genene overlever og gjør derfor behandlingen uvirksom. Hilsen en dyrlege/forsker

  • Jan Hansen 20.01.2017 04.08.57

    Har man solid dekning for dette forslaget? Er det andre land som har innført det han foreslår?

  • Jokkum 19.01.2017 08.11.36

    Fint med forbedret praksis basert på vitenskap. Bare å oppdatere alle preparatomtaler og håndbøker. Men hva med antibiotikafabrikkene i India? Tiltak der?

  • Helen Brandstorp 18.01.2017 21.59.17

    Hva gjør at Troms og Finnmark bruker mindre antibiotika? Kan god tilgjengelighet til faste leger være noe av svaret? Her i nord er legevaktene ikke sentralisert til store sentraler med mange vikarer slik de er mange steder ellers. Fastleger som tar sine vakter på egne, lokale små legevakter har kanskje allerede tillitsfulle allianser med pasientene i kommunen og dermed mulighet til å få til gode opplegg med den enkelte pasient. Noe å utforske nøyere?

  • Fabian Åhrberg 18.01.2017 21.12.47

    Tack! Det var på tiden med en uttalelse likt denna. Flera officiella norska kanaler ger fortsatt direkt motsatt rådgivning. Myten är löjligt etablerad. Man har verkligen gjort höna av en fjäder i allt för många år.

Nyheter fra startsiden

Politikk og økonomi

Henla sak mot Helsepartiet2

FORSKJELLER I KOLS-BEHANDLINGEN

– Helseatlas er ingen gapestokk

PROTESTERER MOT HJERTESENTER I BODØ

UNN-leger ut mot PCI-anbefaling4

AVDEKKER FORSKJELLER I KOLS-BEHANDLINGEN

Ulik bruk av mulig livreddende behandling

AVDEKKER FORSKJELLER I KOLS-BEHANDLINGEN

Minst 1 av 3 med kols er for dårlig fulgt opp2

KVINNER FIKK FJERNET BRYST OG EGGSTOKKER

10 kvinner får rettshjelp etter feilaktige operasjoner

FIKK FEILAKTIG FJERNET BRYST OG EGGSTOKKER

Dansk ekspert gransker de 21 feilaktige OUS-operasjonene2

PÅSTANDER OM HEMMELIGHOLD OG FRYKTKULTUR

Helsepartiet ekskluderte 13 medlemmer17

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!