Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

ALVORLIG: – Kolsforverring som krever sykehusinnleggelse, er en mye mer alvorlig tilstand enn mange leger og annet helsepersonell er klar over, mener overlege Gunnar R. Husebø ved lungeavdelingen på Haukeland universitetssjukehus. Foto: Mari Hommedal

ALVORLIG: – Kolsforverring som krever sykehusinnleggelse, er en mye mer alvorlig tilstand enn mange leger og annet helsepersonell er klar over, mener overlege Gunnar R. Husebø ved lungeavdelingen på Haukeland universitetssjukehus. Foto: Mari Hommedal

40 prosent flere innleggelser for kols-forverring

– Femårsoverlevelsen etter første gangs sykehusinnleggelse er på under 50 prosent, som er langt dårligere enn ved mange hjerte- og kreftsykdommer, sier overlege Gunnar R. Husebø.

Annons:
“Mens hjerteinfarktpasienter hentes med helikopter, handler spørsmålet hos pasienter med kols-forverring ofte om hvorvidt de skal få antibiotika eller ikke.”

- Svein Høegh Henrichsen, allmennmedisiner og leder av fagrådet i Lunger i Praksis,

Antallet sykehusinnleggelser for kols-forverring har økt fra 5929 til 8136 de siste fem årene, ifølge tall fra Norsk pasientregister.

I fjor ble det registrert 8136 innleggelser ved somatiske sykehus for hoveddiagnosen kols med akutt infeksjon i nedre luftveier eller med akutt uspesifisert forverring.

Dette er en økning på snaut 40 prosent siden 2010.

Antallet pasienter, justert for befolkningsøkning, har i samme periode økt med 16 prosent. Mange var innlagt flere ganger i fjor: 3012 pasienter sto for de over 8000 innleggelsene.

Dette fremgår av tall Dagens Medisin har innhentet hos Norsk pasientregister (NPR).

Sykehusinnleggelser for kols med akutt nedre luftveisinfeksjon eller akutt uspesifkk forverring

 

Antallet pasienter innlagt (samme hoveddiagnose som over)

 

FAKTA KOLS

Det er ingen sikre tall i Norge for forekomsten av kronisk obstruktiv lungesykdom (kols), men det anslås at opptil 300.000 i Norge har kols, hvorav mange er udiagnostiserte.

En nordisk studie fra 2007 viste at én av fem som innlegges med kols-forverring, dør i løpet av to år.

Kols var tredje hyppigste registrerte dødsårsak i 2012.

Kilde: FHI/helsenorge.no

Kilde: Norsk pasientregister (NPR). NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på de utleverte dataene til Dagens Medisin og understreker at tallene er basert på sykehusenes innrapportering.

For dårlig logistikk
Forsker og overlege Gunnar R. Husebø ved lungeavdelingen på Haukeland universitetssjukehus mener helsepersonell ikke har stor nok oppmerksomhet på denne pasientgruppen.

– Kols-forverringer som krever sykehusinnleggelse, er en mye mer alvorlig tilstand enn mange leger og annet helsepersonell er klar over. Disse pasientene bør få oppfølging hos lungelege og lungesykepleiere. I dag er logistikken for dårlig. Kolspasientene blir ofte plassert ved andre avdelinger, til tross for at det handler om alvorlige tilstander, sier Husebø, som poengterer:

– Femårsoverlevelsen etter første gangs sykehusinnleggelse er på under 50 prosent, som er langt dårligere enn ved mange hjerte- og kreftsykdommer. Det er gode pasientforløp ved hjerteinfarkt og hjerneslag, men i mye mindre grad ved kols, så dette handler mye om prioritering. Generelt skjæres det også ned ved lungeavdelinger på flere sykehus, slik at pasientene blir spredt. I lungemiljøene er det en økende villighet til å ta tak i kols-pasientene, men sykehusledelse og politikere må komme på banen, sier Husebø til Dagens Medisin.

Mener er underrapportert
Ifølge NPR-tallene ble flest innleggelser for kolsforverring rapportert hos 70-åringene, med 2991 innleggelser.

Det var 2216 innleggelser bant 60-åringene, mens det ble registrert 1987 opphold blant 80-åringene.For aldersgruppen 60–89 år var det 7194 innleggelser blant kols-pasienter i fjor.

Til sammenligning var antallet hjerteinfarktinnleggelser i samme aldersgruppe knapt det dobbelte, 14.192 sykehusopphold totalt, ifølge tallene fra NPR.

Tallene gir den mest komplette statistikken på kols-innleggelser i Norge.

Husebø mener dette likevel er en underrapportering:

– Disse tallene er nok for lave, og jeg tror at antallet innleggelser er cirka 30 prosent høyere, bemerker Husebø, som leder det nasjonale kvalitetsregisteret for kols.

Registeret har nasjonale tall først fra og med i år.

– Vi kan derfor ikke si noe om nasjonale trender for behandlingskvalitet eller overlevelse ennå, sier han.

Kols-registeret for Vestlandet har relativt komplette data fra 2011.

– Vi ser at sykehusene generelt utfører god diagnostikk og gir god behandling under oppholdet, men at de i større grad må sørge for riktig medisinering etter utreise, og ikke minst oppfordre til livsstilsendringer. Her er det et stort forbedringspotensial, påpeker Husebø.

Bedre diagnostisering
Svein Høegh Henrichsen, leder av fagrådet i Lunger i Praksis, mener økningen i innleggelser i stor grad skyldes bedre diagnostisering.

– Noe av forklaringen kan være at sykehusene har blitt flinkere til å stille diagnosen kols. Det kan også være at fastlegene er blitt mer oppmerksomme på kols-forverrelser, at de raskere fanger opp pasientene og får dem innlagt på sykehus, sier Høegh Henrichsen, som er seniorrådgiver i Helsedirektoratets avdeling for allmennhelsetjenester.

Mot slutten av 1990-tallet var han, som fastlege ved Lambertseter legekontor i Oslo, med på å gjennomføre en undersøkelse blant hjertesviktpasientene.

– Det viste seg at mange av de mest alvorlig syke hadde både hjertesvikt og kols, så en stor gruppe var underdiagnostisert for kols.

Høegh Henrichsen støtter Gunnar Husebø i at kols er en alvorlig sykdom.

– En dansk studie fra begynnelsen av 2000-tallet viste at dødeligheten hos innlagte med kolsforverring er på ti prosent. Dette er høyere enn ved akutt hjerteinfarkt. Og dødeligheten hos kolspasientene var på 30 prosent etter tre måneder. Tallene viser hvor alvorlig en kols-forverring er. På kurs for fastleger sier vi at mens hjerteinfarktpasienter hentes med helikopter, handler spørsmålet hos pasienter med kols-forverring ofte om hvorvidt de skal få antibiotika eller ikke.

Kommentarer

Kontrollspørsmål for kommentarer   4 + 7 =   (legg sammen tallene for å kommentere)
NB! Vi har problemer med kommentarfeltet vårt. Opplever du at kommentaren din har forsvunnet, er det ikke fordi vi har slettet den, men en feil med indeksen på nettsiden. Vi jobber med å reparere løsningen så fort som mulig. OM KOMMENTARFELTET: Dårlig ytringsklima beskrives som et problem i deler av helsetjenesten, derfor har vi en åpning for anonyme kommentarer. Dagens Medisin oppfordrer imidlertid alle til å bruke fullt navn i kommentarfeltet, og kritisk vurdere om man har behov for å være anonym. Fullt navn og identifisering gjør debatten bedre – for alle! Ved å huke av boksen, godkjenner du publisering av kommentaren i artikkelen og Dagens Medisins regler for kommentarinnlegg.


Nyheter fra startsiden

HELSEKLAGE STREVER FORTSATT MED LANG SAKSBEHANDLINGSTID

Klagesaker må vente i opptil 2,5 år på behandling

HALVPARTEN AV LIS-LEGENE VED OUS RISIKERER Å STÅ UTEN JOBB

Høie om LIS-krisen: – OUS har ansvaret7

RIKSREVISJONENS KONTROLL MED STATLIGE SELSKAPER

– For dårlig samhandling bidrar til unødige reinnleggelser10

RIKSREVISJONENS KONTROLL MED STATLIGE SELSKAPER

Bare 1 av 6 helsepersonell oppgir bierverv2

HALVPARTEN AV LIS-LEGENE VED OUS RISIKERER Å STÅ UTEN JOBB

Ap-politiker: – Bent Høie må på banen9

550 LIS-LEGER VED OUS KAN STÅ UTEN JOBB

– OUS må selv rydde opp3

LEGER I SPESIALISERING VED OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS:

– Halvparten av LIS-legene risikerer å miste jobben8

550 LIS-LEGER KAN STÅ UTEN JOBB

OUS: – Vi skviser ikke ut leger1

SYKEHUSPARTNER SKJULTE 333 MILLIONER

Har fortsatt tillit til Sykehuspartners direktør13

3200 kvinnelige leger og medisinstudenter bak opprop

Slår alarm om seksuell trakassering i norsk helsevesen8

IKT-SKANDALEN I HELSE SØR-ØST

Sykehuspartner skjulte 333 millioner3

SYKEHUSPARTNER SKJULTE 333 MILL.

– Helt utilgivelig9

Klar for finalen i sangkonkurransen

Medisinstudent kan vinne The Voice

Kommende DM Arena-møter

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!