SA JA: Lars Vorland er leder for Beslutningsforum for nye metoder, som består av de fire direktørene for de regionale helseforetakene. Foto: Lasse Moe
Ja til nytt legemiddel mot føflekkreft
Kombinasjonsbehandling for føflekkreft kan nå tas i bruk. Legemiddelet ibrutinib (Imbruvica) for lymfekreft, fikk imidlertid nei av beslutningsforum.
Denne artikkelen er mer enn fem år gammel.
Beslutningsforum for nye metoder sa fredag ja til å ta i bruk kombinasjonsbehandlingen med legemidlene nivolumab (Opdivo) og ipilimumab (Yervoy) som førstelinjebehandling av pasienter med avansert inoperabel føflekkreft (malignt melanom).
Dette gjelder en undergruppe pasienter som er PD-L1-negative. PD-L1 er et protein som kan ha betydning for effekt av immunterapi. Cirka 70 pasienter kan være aktuelle for denne behandlingen hvert år i Norge.
– Trenger mer kunnskap
Behandlingen blir innført til tross for at Statens legemiddelverk (SLV) i sin hurtigmetodevurdering viste til at det var usikkert om kombinasjonsbehandling ga bedre overlevelse enn behandling med PD-1 hemmer monoterapi.
I forkant av avgjørelsen sa Kristin Svanquist til Dagens Medisin at usikkerheten skyltes at både data på overlevelse fra studien var umodne og fordi studien ikke var designet til det formålet.
– Kombinasjonsbehandling gir mye mer bivirkninger. Men foreløpig måles ikke PD-L1 uttrykk hos melanompasienter, så her trenger vi mer kunnskap før dette eventuelt kan startes opp, sa Svanqvist.
Nei til lymfekreft
Legemiddelet ibrutinib (Imbruvica) ble ikke innført til behandling av lymfekreft, residiverende eller refraktær mantelcellelymfom. «Kunnskapsgrunnlaget er ikke tilstrekkelig til å beregne effektforskjeller mellom ulike behaadlinger. Det har derfor ikke vært mulig å beregne kostnadsforskjeller», skriver Beslutningsforum i en pressemelding.
Mantelcellelymfom er en kreftsykdom som representerer om lag seks prosent av alle non-Hodgkins-lymfomer, og er blant de mer agressive subtypene. Rundt 20 pasienter kan være aktuelle for slik behandling per år i Norge.
Beslutningsforum skriver at de håper et anbud som lyses ut i disse dager vil kunne gi større rabatt på prisen på legemiddelet. Denne pasientgruppen har i dag få behandlingsalternativer.
