IKKE URIMELIG: Hvis det allerede er dokumentert mislykkede forsøk på livsstilsendring, og det ikke foreligger medisinske kontraindikasjoner, fremstår det ikke som urimelig å prøve medikamentell behandling kombinert med livsstilsendring under tett oppfølging, skriver John Martin Fredriksen.

Unyansert kritikk av slankestudie

Alle behandlinger kan medføre bivirkninger, men dette må veies opp mot konsekvensene av å la være.

Publisert

EMAMMO er en planlagt randomisert kontrollert studie – gullstandarden innen forskning – som skal inkludere ungdom mellom 12 og 18 år med alvorlig fedme, eller fedme kombinert med minst én vektrelatert følgesykdom, komplikasjon eller risikofaktor. Deltakerne må ha forsøkt livsstilsendring tidligere uten varig resultat.

At studien retter seg mot ungdom har skapt stort engasjement på nett. Bekymringer som trekkes frem inkluderer risiko for spiseforstyrrelser, hormonell ubalanse og psykologisk belastning. Det pekes også på at lavkaloribehandling har vist svake langtidsresultater.

Unyansert kritikk

Studien handler ikke om kun lavkaloribehandling. Den kombinerer livsstilsintervensjon med medikamentell behandling under tett oppfølging av helsepersonell. Den største kalorirestriksjonen skjer kun i oppstartsfasen. Dette er et område der kunnskapsgrunnlaget fortsatt er under utvikling – nettopp derfor er forskning nødvendig.

Videre finnes det lite dokumentasjon som tyder på at nøye kontrollerte livsstilsintervensjoner øker risikoen for spiseforstyrrelser eller andre av de bivirkningene som trekkes frem. Tvert imot har man allerede gjennomført en lignende studie kalt STEP TEENS i utlandet. Der fant man gode helseeffekter med svært få frafall og bivirkninger – også når det gjelder psykisk helse. Dette er svært relevant forskning som jeg ikke kan se at noen kritikere har nevnt.

Nytte vs. risiko

Alle behandlinger kan medføre bivirkninger, men dette må veies opp mot konsekvensene av å la være. Vi vet med stor sikkerhet at fedme øker risikoen for en rekke sykdommer og senkomplikasjoner, særlig når tilstanden oppstår tidlig i livet.

Hva om vi snur på problemstillingen for å sette det i perspektiv: Hva om ungdommene allerede brukte slankemedisin, og bivirkningen av å stoppe var tilbakefall til fedme med alle tilhørende helseproblemer?

Hvis det allerede er dokumentert mislykkede forsøk på livsstilsendring, og det ikke foreligger medisinske kontraindikasjoner, fremstår det ikke som urimelig å prøve medikamentell behandling kombinert med livsstilsendring under tett oppfølging – slik de gjør i EMAMMO.

Ingen oppgitte interessekonflikter

Powered by Labrador CMS