Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

Ett årsverk: 1000 pasienter

I 2001 hadde jeg 1700 pasienter på lista og overkommelige dager. I dag har jeg ansvar for cirka 1100 og arbeider mer enn noensinne. For å få friske midler inn i systemet, må årsverksanslaget være realistisk, muligens under 1000.

Annons:

LEGELIV-KOMMENTAREN: Gisle Roksund, fastlege, spesialist i allmenn- og samfunnsmedisin

ENDELIG ER DET politisk interesse for Fastlegeordningens fremtid. Etter Erfaringskonferansen om Fastlegeordningens første 15 år i Tromsø i fjor høst, har det kommet en strøm av fortvilte innlegg fra fastleger landet over om økende arbeidsmengde og sviktende rekruttering.

Etter at 30 fastleger i Trondheim skrev i Adresseavisa i sommer at «du kan miste fastlegen din», har det tatt helt av. Trønderopprøret var et faktum, og det har siden kokt i sosiale medier. Så langt har det hele kulminert med Debatten på NRK1. Heia Trondheim!

FOR DØVE ØRER. Situasjonen er i korte trekk slik: Fastlegene har fått økte oppgaver gjennom tre store endringer: Samhandingsreformen, Fastlegeforskriften og økte forventninger i befolkningen. Til tross for iherdige forsøk fra de allmennmedisinske foreningene og moderforeningen de siste ti år, er det ikke tilført friske midler. Foreningene har talt for døve ører. Staten terminerte trepartssamarbeidet og sentrale deler i avtaleverket ble aldri fulgt opp. Myndighetene har ikke villet øke kapasiteten, bare oppgavene og forventningene.

Så langt har fastlegene bufret de økte oppgavene ved å komme tidligere på kontoret, forlate kontoret senere, og løpe fortere.

FORGUBBING. Situasjonen måtte ende med et brak. Og det er i ferd med å skje. Samvittighetsfulle leger kommer i en umulig skvis mellom behovet for å gjøre et skikkelig arbeid for den enkelte, og en innboks som aldri tar slutt.

Dette har ført til at Fastlegeordningen nå lekker i to ender. Erfarne fastleger slutter samtidig som rekrutteringen svikter. Det gir en faretruende forgubbing av fastlegekorpset, og ordningen kan rakne i løpet av meget få år. Helseministerens forslag om Primærhelseteam løser på ingen måte dette problemet.

Da er Helse-Norge ille ute.

FLERE FASTLEGER! Løsningen er åpenbar, det må tilføres friske midler og flere fastleger. Og da snakker vi ikke om noen titalls millioner. Men hvordan komme dit? Det er politisk velvilje til å styrke Fastlegeordningen, men når alt kommer til alt, tror jeg det er få som vil avgi penger.

Jeg tror vi må starte med å revidere anslaget for hva som anses for å være et fastlegeårsverk. I dag defineres et årsverk som 1500 pasienter, det vil si 300 pasienter per kurative ukedag. Dette er et over 20 år gammelt anslag, og forutsetningene er dramatisk endret siden den gang.

Samhandingsreformen har gitt oss et mye større ansvar for dårlige pasienter. Myndighetene har gitt oss et helt annet oppfølgingsansvar for pasientene både gjennom Fastlegeforskriften og en flom av nye og mer ambisiøse retningslinjer. Endelig har befolkningens forventninger og bruk av helsetjenester som en følge av en rekke samfunnsfaktorer, endret seg betydelig.

KREVENDE. Da Fastlegeordningen ble innført i 2001, hadde jeg 1700 pasienter på lista og overkommelige dager. Nå har jeg ansvar for cirka 1100 pasienter og arbeider mer enn noensinne. For å få friske midler inn i systemet, må årsverksanslaget være realistisk. Muligens bør tallet være under 1000, men vi er et eller annet sted i dette området.

Dette er en særdeles krevende tid for foreningene våre, spesielt AF og moderforeningen. De skal være veldig fornøyde med grasrotopprøret som er under oppseiling, og med Trønderopprøret i spissen. Det gir et solid grunnlag for nødvendig kontakt med myndighetene. Foreningene må nå manne og kvinne seg opp til å ta ledelsen i dette arbeidet.

DET HASTER! De endelige økonomiske innretningene av tilskudd og refusjoner må foreningene utforme i samarbeid med myndighetene. Ordningen med utdanningsstillinger og -hjemler må breddes. Etablerte fastleger må sikres en overkommelig arbeidsmengde, nødvendig økonomisk trygghet og tro på fremtiden. Og det bør ganskesikkert opprettes en del fastlønte fastlegestillinger.

Veldig mye står på spill. Det begynner ikke å haste. Det haster.

PS. Idet jeg er i ferd med å sende inn denne artikkelen, leser jeg at Arbeiderpartiet går inn for et milliardløft for Fastlegeordningen. Det er meget lovende: Nå er det om å gjøre for foreningene å bruke det politiske momentet som er her.

Kronikk og debatt/Legeliv, Dagens Medisin 20/2017

Kommentarer

Kontrollspørsmål for kommentarer   2 + 5 =   (legg sammen tallene for å kommentere)
NB! Vi har problemer med kommentarfeltet vårt. Opplever du at kommentaren din har forsvunnet, er det ikke fordi vi har slettet den, men en feil med indeksen på nettsiden. Vi jobber med å reparere løsningen så fort som mulig. OM KOMMENTARFELTET: Dårlig ytringsklima beskrives som et problem i deler av helsetjenesten, derfor har vi en åpning for anonyme kommentarer. Dagens Medisin oppfordrer imidlertid alle til å bruke fullt navn i kommentarfeltet, og kritisk vurdere om man har behov for å være anonym. Fullt navn og identifisering gjør debatten bedre – for alle! Ved å huke av boksen, godkjenner du publisering av kommentaren i artikkelen og Dagens Medisins regler for kommentarinnlegg.


  • lege 29.11.2017 13.57.10

    Helseministeren vil løse dette ved å heve statusen for allmennmedisin. Dette gjøres bl.a. ved å kreve spesialitet i allmennmedisin for de som skal kjøre legevakt i distriktene, noe som medfører krav om bakvakt for de som ikke er spesialister. Og hvem skal være bakvakt? Jo de som allerede er spesialister og kjører sine egne vakter, dvs de erfarne legene får ennå mere vaktbelastning. Helseministeren har antagelig svært dårlige rådgivere, da går det som det må gå.

Nyheter fra startsiden

HELSEKLAGE STREVER FORTSATT MED LANG SAKSBEHANDLINGSTID

Klagesaker må vente i opptil 2,5 år på behandling

HALVPARTEN AV LIS-LEGENE VED OUS RISIKERER Å STÅ UTEN JOBB

Høie om LIS-krisen: – OUS har ansvaret7

RIKSREVISJONENS KONTROLL MED STATLIGE SELSKAPER

– For dårlig samhandling bidrar til unødige reinnleggelser10

RIKSREVISJONENS KONTROLL MED STATLIGE SELSKAPER

Bare 1 av 6 helsepersonell oppgir bierverv2

HALVPARTEN AV LIS-LEGENE VED OUS RISIKERER Å STÅ UTEN JOBB

Ap-politiker: – Bent Høie må på banen9

550 LIS-LEGER VED OUS KAN STÅ UTEN JOBB

– OUS må selv rydde opp3

LEGER I SPESIALISERING VED OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS:

– Halvparten av LIS-legene risikerer å miste jobben8

550 LIS-LEGER KAN STÅ UTEN JOBB

OUS: – Vi skviser ikke ut leger1

SYKEHUSPARTNER SKJULTE 333 MILLIONER

Har fortsatt tillit til Sykehuspartners direktør13

3200 kvinnelige leger og medisinstudenter bak opprop

Slår alarm om seksuell trakassering i norsk helsevesen8

IKT-SKANDALEN I HELSE SØR-ØST

Sykehuspartner skjulte 333 millioner3

SYKEHUSPARTNER SKJULTE 333 MILL.

– Helt utilgivelig9

Klar for finalen i sangkonkurransen

Medisinstudent kan vinne The Voice

Kommende DM Arena-møter

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!