Store forskjeller i overlevelse mellom norske sykehus

Det viser en kvalitetsmåling for 2015 fra Kunnskapssenteret i Folkehelseinstituttet.

Sannsynligheten for at pasienter er i live 30 dager etter en innleggelse, varierer mye mellom sykehusene ifølge målingen.
 Aller størst er forskjellene etter førstegangs hjerteinfarkt.

 Rapporten presenterer overlevelsesresultater for sykehus, helseforetak (HF) og regionale helseforetak (RHF).

Tallene viser totaloverlevelse, beregnet ut ifra diagnosegrupper som står for 80 prosent av dødeligheten på norske sykehus.

Det er også laget egne indikatorer for førstegangs hjerteinfarkt, hjerneslag og hoftebrudd.

Rapporten viser at totaloverlevelsen har blitt noe bedre i perioden fra 2011 til 2015.

Forskjellene mellom sykehusene er størst etter et førstegangs hjerteinfarkt, der flere sykehus har en overlevelse på over 93 prosent, mens noen er nede på rundt 86.
- Mange årsaker
Årsaken til at det er så store forskjeller etter førstegangs infarkt, kan være mange, ifølge seksjonsleder Jon Helgeland i Kunnskapssenteret:

 –Det er blant annet viktig at de pasientene som trenger det, får kransårerøntgen i tide og eventuelt utblokking av tette blodårer – og at sykehusene ellers følger etablerte retningslinjer for behandling. Samtidig uttrykker tallene at sykehusene kan ha forskjellige roller og derfor ikke har lik pasientmasse, sier han ifølge FHI.
Det er også laget rapporter for hvert sykehus.

Alle sykehus er sammenlignet med en referanseverdi. Dette er et såkalt trimmet gjennomsnitt der ekstremverdiene er fjernet.
Det er flest signifikante avvik fra denne nasjonale referanseverdien for totaloverlevelse og førstegangshjerteinfarkt.
Blant de 55 sykehusene som er omtalt i rapporten, har de fleste bare små avvik fra referanseverdien, mens noen avviker til dels betydelig:

• Totaloverlevelse: Åtte sykehus har signifikant høyere totaloverlevelse, mens fem sykehus har lavere.
• Førstegangs hjerteinfarkt: Seks sykehus har signifikante høyere overlevelse, mens fem har lavere.
• For hjerneslag skårer to sykehus høyere enn referanseverdien og tre lavere.
• Ved hoftebrudd kan vi ikke med sikkerhet si at flere enn ett sykehus avviker fra den nasjonale referanseverdien.

Det er forskjeller mellom helseregionene på noen indikatorer, ved at noen har signifikant høyere og andre signifikant lavere overlevelse enn referanseverdiene:

• Av de fire helseregionene er det bare Helse Vest som avviker signifikant med høyere overlevelse enn de andre regionene. Dette gjelder totaloverlevelse og overlevelse etter hoftebrudd.
• Helse Nord har signifikant lavere totaloverlevelse, mens Helse Sør-Øst har lavere overlevelse etter hoftebrudd.
• For hjerteinfarkt og hjerneslag er det ingen helseregioner som avviker fra referanseverdien, hverken i positiv eller negativ retning.