Advarer mot fragmentering av tilbudet

Legeforeningen har levert et detaljert innspill til den nye retningslinjen.

I utkastet til retningslinje står det at primærhelsetjenesten slik den er i dag ikke har ressurser til å følge opp personer med høy risiko for å utvikle diabetes. Derfor foreslår man at det etableres lokale lavterskeltilbud.

Advarer
– Dette forstår vi som et annet tilbud enn fastlegen, og vi vil advare mot en slik fragmentering av tilbudet, sier Petter Brelin, leder av Norsk forening for allmennmedisin, som kommenterer saken for Legeforeningen.

Legeforeningen sier i sitt høringsinnspill at pasienter med diabetes eller personer som har forhøyet risiko for å utvikle diabetes ofte har sammensatte helseutfordringer og derfor bør følges av sin fastlege.

Fastlegekontoret bør heller styrkes
– Hvis det er hensiktsmessig å legge større vekt på å identifisere og følge opp personer med høy risiko for å utvikle diabetes, bør det ikke opprettes flere særtjenester ved å flytte diagnostikken og screeningen vekk fra fastlegekontoret, men ved å styrke tjenestetilbudet i fastlegekontoret, sier Brelin.

Han mener at annet personell kan jobbe på legekontoret i tett samarbeid med fastlegen.

– Svært detaljert
Legeforeningen sier også i sitt høringsinnspill at retningslinjen er svært ordrik og at noen områder er så detaljerte at de ligner mest på en grunnleggende lærebok. Noen anbefalinger virker overflødige, ifølge Legeforeningen.

Høringsinnspillet minner også om betydningen av at helsepersonell har innsikt i psykososiale forhold som kan påvirke hvordan pasientene håndterer egenbehandlingen av diabetes.

Ledet arbeidsgruppen
Jens Petter Berg, forskningsleder ved Klinikk for diagnostikk og intervensjon, OUS, har ledet arbeidsgruppen som har hatt ansvaret for kapitlet "Diagnostikk av diabetes, risikovurdering og oppfølging av personer med høy risiko for å utvikle diabetes".

– Alle høringsinnspillene kommer til å bli behandlet samlet under ledelse av Helsedirektoratet, sier Berg.

Frisklivssentraler
Han påpeker at noe av det som er nytt med disse retningslinjene er at de gir anbefalinger ikke bare for pasienter med diabetes, men også for personer som har økt risiko for å få diabetes.

– I selve anbefalingen foreslås det at personer med økt risiko for å få diabetes får gruppebaserte tilbud for eksempel gjennom frisklivssentraler, sier Berg.

Han viser til at mange kommuner har etablert frisklivssentraler som en del av den kommunale helsefremmende og forebyggende helsetjenesten.