P-piller gir ikke bekkenløsning

Den norske mor og barn-undersøkelsen (MoBa) var utgangspunktet for manuellterapeut Elisabeth K. Bjelland og kollegenes studie ved Divisjon for psykisk helse ved Folkehelseinstituttet.

I undersøkelsen ble kvinnene spurt om plager med bekkenløsning ved 17 og 30 ukers varighet av graviditeten. 

- Bekkenløsning er vanlig i svangerskapet, og over syv prosent av alle norske gravide bruker krykker i svangerskapet. Bekkenløsning er også en av de viktigste årsakene til sykemelding i graviditeten, sier Bjelland.

Oftere med progestin
Blant kvinnene som hadde brukt orale kombinasjonsmidler som prevensjon (vanlige p-piller) det siste året før graviditet, rapporterte 12,9% om bekkenløsning i svangerskapsuke 30.

Bruk av tabletter som kun inneholdt progestin (mini-piller), ga en forekomst på 16,4%. Omtrent samme forekomst ga progestininjeksjoner (16,7%).

Intrauterint og totaleksposisjon
Progestinpreparater intrauterint ga høyest forekomst bekkenløsning (20,7%). Etter justering, var det kun slik behandling som var assosiert med økt risiko for slike plager.

Forskerne fant også at langvarig eksposisjon til mini-piller ga økt risiko for bekkenløsning.

Trenger ikke frykte
I sin konklusjon skriver Bjelland og medforfatterne at kombinasjonspreparater kan brukes uten frykt for å utvikle bekkenløsning under graviditet.

- P-piller er den vanligste formen for hormonprevensjon, og for kvinner i fertil alder er det viktig å vite at p-piller ikke øker risikoen for bekkenløsning, sier Bjelland.

Ikke rådgivende foreløpig
Funnene gir foreløpig ikke grunnlag for nye kliniske råd til kvinner som bruker prevensjon.

- Vi fant en interessant sammenheng mellom progestinpreparater og bekkenløsning i graviditeten, men siden dette i svært liten grad har vært studert tidligere, er det for tidlig å gi kliniske råd om bruk av slike preparater, avslutter hun.

Referanse: Hormonal contraception and pelvic girdle pain during pregnancy: a population study of 91 721 pregnancies in the Norwegian Mother and Child Cohort. Bjelland EK, Kristiansson P, Nordeng H, Vangen S, Eberhard-Gran M. Human Reproduction, juli 2013.