Måler sykehusinnleggelser med fargekoder

Lier  kommune skal redusere innleggelse i sykehus med 15 prosent i alle virksomhetene i kommunene. Det får leger til å reagere.

Publisert

Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.

En internmelding fra rådmannen i Lier kommune skapte i helgen sterke reaksjoner blant leger og helsepersonell i flere debattfora på nett. 
Internmeldingen bærer overskriften «Grad av måloppnåelse knyttet til innleggelse i sykehus fra virksomhetene».
Økonomiske motiver?
Meldingen viser til at mottakerne - som er virksomhetslederne i kommunen som har såkalte resultatavtaler - har mål om en reduksjon i sykehusinnleggelser fra kommunen på 15 prosent, i forhold til 2012.
Det vises også til bruk av fargekoder, der rødt markerer virksomheter som er et stykke fra å nå målet.
Professor i medisinsk etikk, Jan Helge Solbakk, mener at brevet er et eksempel på hvordan økonomiske incentiver bygges inn som en motiverende og disiplinerende faktor i samhandlingen mellom kommune- og spesialisthelsetjenesten.
– Og at det får negative konsekvenser, skriver han i et debattinnlegg på NRKYtring.
Avviser økomisk motiv
Kommunalsjef i Lier kommune, Bjørn Harry Støle, er den som på vegne av rådmannen har forfattet meldingen.
– Dette er en intern resultatavtale. I stedet for at pasientene sendes fram og tilbake, ser vi på hvordan de kan få behandling på sykehjemmet for å unngå svingdørsproblematikk. Når det gjelder bruk av farger er det ingen uvanlig måte å markere måloppnåelse på. Vi lager hver måned en melding om antall utskrivningsklare pasienter på sykehuset med behov for oppfølging og omsorg i kommunen. Denne legges frem til orientering, sier Støle til Dagens Medisin.
Vil unngå svingdørsproblematikk
– Flere av de utskrivningsklare pasientene fra sykehuset er pasienter som av ulik årsak opprinnelig var innlagt i kommunens institusjoner eller hjemmetjeneste. Det er uheldig at disse blir sendt unødig fram og tilbake, og vi har sammen med sykehuset vært opptatt av hvordan vi skal oppdage forverringer i helsetilstand så tidlig som mulig, sier han.
Støle avviser at kommunen har økonomiske motiver i denne saken:
– De som trenger sykehusbehandling skal selvsagt få det. Vi ser på hva vi med det faglige blikket kan oppdage på et tidlig tidspunkt, for å slippe sykehusinnleggelse først og fremst av hensyn til pasientene. Vi er enig med virksomhetsledelsen om å redusere antallet sykehusinnleggelser, og resultatene blir markert med røde og gule og grønne farger, dette er langt fra snakk om rødt kort, sier han.

Powered by Labrador CMS