Den nye forskriften er nå til utarbeiding i Helse- og omsorgsdepartementet (HOD), og skal bli sendt ut på høring før sommeren. Forskriften skal trå i kraft i 2008.
Obligatorisk
Utkastet til den nye forskriften er omtalt i Nasjonal Helseplan 2007-2010. Ifølge denne planen skal det komme krav til elektronisk behandling av pasientopplysninger, elektronisk overføring av henvisninger, epikriser og sykmeldinger, i tillegg til bruk av standard for elektronisk pasientjournal (EPJ).
Dette vil i prinsippet også bety at tilknytning til Norsk Helsenett blir obligatorisk, ettersom dette er den eneste muligheten for at et slikt utstrakt elektronisk samarbeid skal kunne finne sted.
Opp med tempoet
Dette kom frem etter en interpellasjon i Stortinget, hvor representant Jan Bøhler (Ap) ba helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad om å forklare for Stortinget om hun ville sette fortgang i bruken av elektroniske systemer i helsevesenet. Dette utløste en timeslang debatt, hvor alle de store partiene ga uttrykk for misnøye med tempoet for innføring av informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT) i helsesektoren.
Brustad selv sa at hun ville «sette stort trykk på arbeidet» med å strømlinjeforme de ulike EPJ-systemene slik at de kan kommunisere sammen. Hun er innstilt på å utøve mer nasjonal styring for å skynde på innføringen av e-helse.
Elektronisk samspill
- Det var veldig bred enighet om at det må handles, og at det har vært for svak styring på dette området. Stortinget sendte et tydelig signal om at man ikke bare kan velge egne løsninger her, men at IKT i helsesektoren må koordineres og samkjøres, sier Bøhler til Dagens Medisin.
Det er økende politisk utålmodighet til innføringen av elektronisk samspill i helsesektoren, som til nå har vært preget av fragmentering og eksperimentelle løsninger. Stivt prisnivå og begrenset tjenestetilbud i Norsk Helsenett har gjort det vanskelig for mange legekontorer i landet å rettferdiggjøre en tilkobling.
Vendepunkt?
En forskrift kan være det som trengs for å få opp antallet tilkoblinger.
- Det har vært ganske stor motstand til Norsk Helsenett, blant annet fra Legeforeningen, til dels med rette. Det gamle rikstrygdeverket (nå NAV; red. anm.) og helseforetakene har vært sene med å gi de andre aktørene de riktige tjenestene på nettet. Det har vært liten vits i å koble seg til - når det ikke er noe der, sier seniorrådgiver Steinar Lund i HOD.
Han mener at den nye forskriften, i tillegg til en ny avtale mellom Legeforeningen og Norsk Helsenett, utgjør et vendepunkt, og tror at innføringen av IKT i helsesektoren nå vil gå raskere.
Ineffektivt
I tillegg har HOD bedt Sosial- og helsedirektoratet (SHdir) om å utarbeide forslag til hvilke lovendringer som må til for å få flyt i den elektroniske samhandlingen. Blant annet er det aktuelt å foreta endringer i Helseregisterlovens § 13, som regulerer hvem som har tilgang til helseopplysninger.
- Slik den paragrafen er utformet i dag, tillater den i for liten grad utveksling av informasjon om pasienter på tvers av institusjoner og foretak. Den hindrer effektiv informasjonsflyt, og vi vurderer om den skal endres, sier Lund.