Kvinner har mer kroniske korsryggsmerter enn menn, og jo mer man veier, desto lettere er det å bli rammet. Dette viser en tverrsnittstudie blant 63.000 nordtrøndere som nylig ble publisert i tidsskriftet Spine (1). Størst er risikoen blant overvektige kvinner.
- Resultatene er enda en bekreftelse på at for høy vekt ikke er bra, så leger kan trygt vise til vår forskning når de motiverer pasienter til å holde vekten, sier førsteforfatter, overlege og doktorgradsstipendiat Ingrid Heuch ved nevrologisk avdeling på Oslo universitetssykehus (OUS) Ullevål. Studien er et ledd i hennes doktorgradsarbeid om smerter, spesielt i korsryggen.
Kvinner har størst risiko
Heuch og hennes fire forskerkolleger inkluderte 33.866 kvinner og 30.102 menn i studien, som baserer seg på data fra den andre helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2). Disse nordtrønderne over 20 år hadde besvart spørsmålet om hvorvidt de hadde korsryggsmerter, om de hadde fått en medisinsk undersøkelse og om de også hadde fått målt sin høyde og vekt.
Det viste seg at 26,3 prosent av kvinnene og 20,9 prosent av mennene hadde kroniske korsryggsmerter, definert som sammenhengende smerter i mer enn tre måneder. Risikoen for å få slike smerter, økte med stigende kroppsmasseindeks (KMI).
Kvinner har størst risiko
- Jo høyere kroppsmasseindeksen var, desto flere var plaget av smerter i denne delen av ryggen, opplyser Heuch.
- Det var imidlertid klare kjønnsforskjeller. Kvinner med en KMI på over 35 hadde 60 prosent større risiko for korsryggsmerter enn sine normalvektige medsøstre. Hos menn var det derimot 30 prosent større risiko for ryggsmerter med en KMI over 35 sammenlignet med normalvektige, sier Heuch, som understreker at alle resultatene var statistisk signifikante.
Peker på hormoner
- Hva kan være årsaken til at risikoen øker med stigende KMI?
- Det vet vi ikke ut fra denne studien, men vi håper å få svar på dette når vi har fått gjennomført vår nye studie med data fra HUNT 3, svarer nevrologen.
- Kan det skyldes mekanisk slitasje på ryggen?
- Det kan være riktig, men vi vet altså ikke om det for eksempel skyldes muskulære forhold. Det kan like gjerne være metabolske faktorer som spiller inn.
- Hva kan kjønnsforskjellene skyldes?
- Her kan det være naturlig å peke på hormonelle forhold, svarer Ingrid Heuch.
Interessekonflikter:
Ingen oppgitte konflikter. Ingrid Heuch har gjennomført denne studien ved siden av full stilling som nevrolog. Nå har hun ett års stipend fra Oslo universitetssykehus, Ullevål for å fortsette arbeidet med doktorgradsavhandlingen. Prosjektet blir gjort i samarbeid med NTNU.
Referanse:
Heuch I, Hagen K, Heuch I, Nygaard Ø, Zwart JA. The impact of body mass index on the prevalence of low back pain: the HUNT study. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 1;35(7):764-8
Temabilag: Allmennlegen, Dagens Medisin 11/10