Dette har lege og forsker Arne Westgaard ved Rikshospitalet i Oslo påvist.
Kreft i bukspyttkjertelen er vanligvis en uhelbredelig sykdom, mens svulster i gallegangen og tolvfingertarmen kan opereres bort slik at pasienten blir varig helbredet.
Ny kunnskap
I sin avhandling viser Arne Westgaard og hans medarbeidere at nær en tredel av de 506 personene som i perioden 1998–2004 ble operert ved norske sykehus for kreft i hodet på bukspyttkjertelen, i virkeligheten hadde en svulst utgått fra gallegangen eller tolvfingertarmen.
Så mange som 54 prosent av pasientene kan ha hatt en svulst i et av disse naboorganene, ifølge en ny granskning av kreftsvulster operert ved Rikshospitalet.
Standardisert vurdering
I 1998 ble det ved Rikshospitalet innført en standardisert protokoll for patologiundersøkelse av slike svulster.
Westgaard og hans medarbeidere viser at en standardisert vurdering er nødvendig for å bedømme om inngrepet faktisk var kurativt – og for bedre å kunne forutsi tidspunktet for et eventuelt tilbakefall.
Operasjonsvolum
Tidligere studier har vist at sykehusenes operasjonsvolum betyr mye for om pasienten overlever slike inngrep.
I perioden 1998–2004 ble det ved totalt 25 norske sykehus operert pasienter med svulst i hodet på bukspyttkjertelen.
Pasienter som var operert ved Rikshospitalet, levde i gjennomsnitt noen måneder lengre enn pasienter operert ved andre norske sykehus.
Presis patologivurdering
Westgaard konkluderer imidlertid i sin avhandling med at standardisert vurdering av operasjonspreparatet er viktigere enn størrelsen på sykehuset – med tanke på å stille en presis diagnose og med tanke på å forutsi langtidsprognosen etter slike inngrep.
En viktig erkjennelse er også at mer presis patologirapportering etter slike operasjoner kan høyne kvaliteten på kliniske studier rettet mot mer effektiv behandling for kreft i bukspyttkjertelen.
Westgaard disputerer denne uken med avhandlingen: «Standardised histopathologic evaluation after pancreatoduodenectomy for adenocarcinoma – Resection margins, tumour origin, and survival»
(gåh)