Nylig offentliggjorde Helsedirektoratet tall for andelen hjerneslagpasienter under 80 år som ble behandlet med trombolyse (blodproppløsende behandling) de fire første månedene i år.

Tallene viser svært store geografiske forskjeller – og underbehandling.

Mens landsgjennomsnittet på andelen trombolysebehandlinger ved akutt hjerneslag er på 6,2 prosent, ligger Helse Stavanger høyest med 17,4, fulgt av Helse Bergen med 14,3 prosent.

På regionnivå varierer prosentandelen fra 4,0 i Helse Sør-Øst til 12,6 i Helse-Vest.

Ikke tilfeldig
Professor og overlege Lars Thomassen, professor, leder av Avdeling for nevrovaskulære sykdommer ved Haukeland universitetssykehus, tror ikke det er tilfeldig at Helse-Vest ligger høyest.

– Vi er godt strukturert og har organisert slagenhetene ved nevrologisk avdeling i Bergen og Stavanger. Ved Haukeland overtok vi slagpasientene fra medisinsk avdeling for å få et så glatt pasientforløp som mulig. Ved enkelte sykehus er slagenheten knyttet til medisinsk eller geriatrisk avdeling. Jeg mener det er helt galt, sier Thomassen til Dagens Medisin.

Akutt hjernesykdom
Han støttes av Are Brean, leder av Norsk nevrologisk forening.

– Hjerneslagbehandlingen må forankres i de nevrologiske miljøene, og ikke innen indremedisin eller geriatri. Tilfeldig organisering på tilfeldige avdelinger er nok med på å forverre behandlingen.

– Men miljøet ved St. Olavs har oppnådd gode resultater selv om slagenheten er organisert i det indremedisinske miljøet?

– Ja, det er riktig. Dette har vært en foregangsavdeling med dyktige entusiaster, men enhetlig nasjonal organisering krever forankring i avdelinger som er strukturert og bemannet for akutt hjernesykdom, nemlig de nevrologiske , mener Brean.

Usikre tall
Begge nevrologene maner imidlertid til varsomhet i forhold til om tallene for trombolysebehandling er til å stole på, men fastslår at det er geografiske forskjeller.

– Det er langt fra sikkert at tallene for trombolyse gjenspeiler virkeligheten, men vi vet at det er store, reelle forskjeller, sier Brean.

Også Thomassen ville tolket tallene med forsiktighet.

– Det ser ut som om flere tall er for lave. For Stavanger og Bergen sin del, er tallene i nærheten av det reelle. Vi ligger nok på pluss-minus 15 prosent. Ethvert sykehus som behandler hjerneslag bør ligge på mellom 15-20 prosent, mener Thomassen.