Dagens turnusstillinger bør erstattes av nybegynnerstillinger for leger – der studentene går rett ut i jobb under veiledning: Enten som allmennleger, i kommunehelsetjenesten eller som sykehusleger, mener Helsedirektoratet.
Nøyaktig to år etter at direktoratets forslag til ny turnusordning ble sablet ned av blant andre medisinstudentene, er et nytt forslag på bordet.
Fra turnus til nybegynnertjeneste
I en omfattende rapport, som blir offentliggjort i dag, presenteres det tre ulike scenarier - men Helsedirektoratet går for følgende forslag:
Dagens turnusordning bør erstattes av nybegynnerstillinger for legene – der ett års nybegynnertjeneste i spesialisthelsetjenesten og ett år i kommunehelsetjenesten inngår som en obligatorisk del av alle spesialistutdanningene.
Flere leger til kommunenene
Slik skal kommunene også få mer stabil legedekning og et stabilt fagmiljø, mener direktoratet.
Og; hvis dette forslaget går igjennom, må kandidatene selv søke direkte på nybegynnerstillingen. Vanlige ansettelsesregler skal gjelde.
Bort med loddtrekning
Slik det er i dag, får de som melder seg på turnustjeneste, tildelt tilfeldige trekkingsnummer som fastsetter rekkefølgen for å velge turnusplass.
Direktoratet mener en endring vil gi en tydeligere ansvarsfordeling i ansettelsesforholdene til nyutdannede leger. Og arbeidsgiver kan på sin side vurdere søkerne ut fra hvem en mener som passer best til stillingen.
120 nye millioner – 450 nye årsverk
Det nye forslaget kommer til å koste rundt 120 millioner kroner mer enn dagens ordning, totalt 280 millioner kroner.
De ekstra kronene dekker, ifølge direktoratet, opprettelse av rundt 450 nye årsverk i kommuner til nybegynnerstillinger, som samlet utgjør 900 årsverk.
Turnuslisens utgår
– Den nyutdannede bør få avgrenset autorisasjon i perioden som veiledet nybegynner, foreslår direktoratet.
Begrepet turnuslisens skal dermed ut.
Den nye autorisasjonen er avgrenset i tid og i yrkesutøvelse, noe som tyder på at legen i perioden må arbeide under veiledning.
Får yngre spesialister
I gjennomsnitt er de som i dag får spesialistgodkjenning, rundt 41 år. Det går i snitt åtte år for menn, og ni år for kvinner fra autorisasjon til spesialistgodkjenning.
Forslaget om nybegynnerstillinger som en del av spesialistgodkjenning vil korte ned lengden på spesialiseringen, mener direktoratet.
Andre scenarier
I dag må en ha obligatorisk turnustjeneste før spesialistutdanningen.
Å opprettholde dagens ordning, med justeringer, eller å gå for den utskjelte turnusmodellen fra 2008, er andre scenarier som forelegges i rapporten.