Legeforeningen vil sikre at sykehusmedlemmene får faglige og organisatoriske arbeidsvilkår som er forutsigbare, mens arbeidsgiver vil styre legenes arbeidstid og sette dem til å jobbe der det er behov.
Frontene skjerpes
Akademikerne/Legeforeningen og Arbeidsgiverforeningen Spekter er ferdig med de innledende forhandlingsrundene om tariffprosedyrer og sosiale bestemmelser om blant annet pensjon og yrkesskadeforsikring. Så langt er Legeforeningens president Torunn Janbu og Spekters forhandlingsleder Anne-Kari Bratten skjønt enige, men nå skjerpes frontene.
Dagens Medisin samlet de to frontfigurene i legenes sykehusoppgjør til fotografering og et uformelt møte på nøytral grunn. De kommuniserer lett, men vi aner alvoret bak. De vil begge helst komme til enighet, men de kjenner spillets regler svært godt, og vet at et forhandlingsbrudd lurer i kulissene. I så fall er det Akademikerne som, sammen med Legeforeningen, kjører løpet videre.
Uenige om tid og sted
De mange sykehusfusjoneringene og samhandlingsreformen har aktualisert arbeidsgivers krav om større styring med hvor - og når - legene arbeider. Ikke minst problematiseres disse punktene i forbindelse med sammenslåingen av sykehus - for eksempel innen det nye foretaket Oslo universitetssykehus HF (OUS).
Legeforeningen ser der et behov for en egen, gjerne tidsbegrenset avtale, særskilt for OUS. Spekter ønsker på sin side å endre den landsomfattende tariffavtalen slik at legene må arbeide der det er behov innenfor det enkelte helseforetak - uavhengig av hvor legen jobber til daglig.
Spekters oppdragsgiver, helseforetakene, vil styre legenes arbeidstid og bestemme hvor de skal jobbe, og - slik Legeforeningen oppfatter Spekter - etter helseforetakenes stadig nye behov. Legeforeningen vil derimot at legene skal ha ett hovedarbeidssted og at det kan avtales arbeid utover dette.
Stridens kjerne i årets sykehusoppgjør ser ut til å bli § 2.2 i legenes overenskomst om ambulerende tjeneste og arbeidstidskapittelet i § 3. Spekter og Legeforeningen har i årevis benyttet seg av muligheten til å avtale unntak fra arbeidstidskapitlet i Arbeidsmiljøloven. Dersom sykehusene insisterer på å styre uten noen form for frivillighet, er det et spørsmål om Legeforeningen er interessert i å opprettholde unntaket fra arbeidsmiljøloven.
Arbeidsgiver vil styre legene
Viseadministrerende direktør og forhandlingsleder Anne-Kari Bratten i Spekter understreker overfor Dagens Medisin at sykehusene må få større styring over den arbeidskraftressursen som legene representerer. - Vi må kunne sette legene til å jobbe flere steder innenfor samme helseforetak. I dag er dette frivillig for den enkelte lege, og slik kan vi ikke ha det, sier en offensiv Bratten.
Hun fremholder at sykehusfusjonene og samhandlingsreformen gjør det nødvendig med større arbeidsgiverstyring. Spekter vil for eksempel ha bort hele bestemmelsen om ambulerende tjeneste. På denne måten kan man sørge for at det blir opp til arbeidsgiver, som en del av styringsretten, å bestemme hvor legene skal jobbe innenfor helseforetaket og opp mot samhandlingspartnere som kommuner.
Arbeidsgiversiden vil også ha endret bestemmelsene som fastslår at legenes normalarbeidstid er fra klokken 7 til 17 - og at alt ut over dette er enten vakttjeneste eller ekstratid som baseres på frivillighet.
- Vi vil endre dette slik at arbeidsgiver har mulighet til for eksempel å drive poliklinikker om ettermiddagen uten å måtte inngå en avtale med den enkelte lege, sier Bratten, som også slår et slag for småbarnsforeldre som synes det er umulig å få hverdagen til å gå rundt med vakter på inntil 17 -19 timer i strekk.
Tilbakeviser styringsutspillet
Overfor Dagens Medisin avviser president Torunn Janbu innspillet fra Spekter om å fjerne frivillighetsaspektet i bestemmelsen om ambulerende tjeneste. - Vi har veldig fleksible avtaler allerede, og vi har leger som er vant til å strekke seg langt for å få hjulene til å gå rundt i sykehusene, understreker presidenten, som etterlyser at Spekter definerer behovet for å beordre leger samt endre på arbeidstiden.
Hun sier dette om styringsutspillet til Spekter og helseforetakene:
- Det er svært uheldig at arbeidsgiver vil styre og utvikle sykehusene ved å beordre leger. Vi er åpne for å lage frivillige ordninger, gjerne også midlertidige avtaler, for eksempel på OUS, hvor arbeidsgiver så langt ikke har klart å beskrive sine behov. Dette vil gi forutsigbarhet og fleksibilitet for både arbeidsgiver og ansatte under omstillingsprosesser i sykehusene, fremholder Janbu, som synes at lokale avtaler i det enkelte helseforetak kan være veien å gå i slike tilfeller.
Forutsigbarhet er et mantra
Forutsigbarhet for medlemmene er et mantra for Legeforeningen under årets tariffoppgjør: Det vil for eksempel ikke være spesielt hyggelig for en lege med familie på Elverum plutselig å få beskjed om å flytte til Lillehammer, selv om det er i samme helseforetak.
Forutsigbarheten gjelder ikke bare arbeidstid og arbeidssted, men handler også om å utvikle ordninger som gir tilfredsstillende vilkår når det gjelder fagutvikling og forskning, arbeidsmiljø og pasientsikkerhet.
Legeforeningen har også bedt departementet om å rydde opp i den uholdbare situasjonen for leger i spesialisering, der i gjennomsnitt 95 prosent går i midlertidige stillinger til de 41 år.
Foreningen synes også at det ensidige fokuset på økonomi har gått alt for langt og mener at tiden har kommet for å sørge for levelige arbeidsvilkår for leger i sykehus - for å sikre god kvalitet på helsetjenesten og ivareta pasientsikkerheten.
Fornøyd med lønnsrammen
- Hva med lønnsøkning?
- Det er for tidlig å si noe om konkrete lønnskrav, men vi kan under noen forutsetninger være fornøyde med å få tilsvarende økonomisk ramme for oppgjøret som andre sammenlignbare yrkesgrupper, svarer Janbu.
Resultatet av forhandlingene mellom Unio og Spekter ga eksempelvis en økonomisk ramme på 3,5 prosent.
Dagens Medisin 11/10
Mer tariffstoff
Dagens Medisin følger fremdriften i de forskjellige tariffoppgjørene.
Se alle artiklene her.