- Uten helsekøene hadde vi ikke hatt kunder, sier medisinsk direktør Vidar Arnulf i Vertikal Helseassistanse. Prosentvis er veksten i private avtaler større enn i bedriftsavtaler. Han avviser at privat helseforsikring undergraver den offentlige helsetjenesten. - Tvert imot, vi er et korrektiv, sier Arnulf til Dagens Medisin. Garanterer
Mot en fast månedlig betaling garanterer Vertikal spesialistvurdering innen ti dager. Deretter garanterer selskapet behandling eller operasjon innen ti, 20 eller 28 dager. Behandlingen foretas på privat eller offentlig sykehus, i Norge eller utenlands. - Vi benytter mest private sykehus. Ingen av de offentlige sykehusene greier å tilby konsultasjonstid på ti dager, hevder Vidar Arnulf. Balanserer rettigheter
Gjennom helseforsikringen får pasienten en personlig sykepleier som ordner det praktiske og følger opp behandlingen. Vertikal har også et eget pasientombud. - Hva kan deres pasientombud gjøre som ikke det offentlige pasientombud kan? - Rettighetsproblematikk er veldig viktig, og det kan være vanskelige spørsmål å vurdere. Som pasient mister du ikke dine trygderettigheter selv om du tegner en helseforsikring. Vårt pasientombud balanserer dine forsikringsrettigheter mot trygderettighetene. Noen ganger vil kunden få den kvalitativt beste behandlingen ved å benytte sine trygderettigheter, andre ganger ved å bruke forsikringen, sier Arnulf. Han legger til at veien fra utredning til behandling og rehabilitering krever mye logistikk. Helseforsikringens oppgave er å tilrettelegge pasientløpet best mulig. - Kan helseforsikring få deg raskere inn på et offentlig sykehus? - Nei, vi får ikke raskere behandling ved å hive en tusenlapp til offentlige sykehus. Slutt på skattefritak
I vilkårene for Vertikals forsikringsavtale heter det at forsikringen gjelder ikke-akutte somatiske operasjoner, behandlinger og spesialistkonsultasjoner hvor ventetiden i det offentlige norske helsevesenet overstiger den tiden som er spesifisert i forsikringsbeviset. Forsikringen dekker sykehusbehandling og behandlingsformer som ville ha utløst refusjon etter folketrygdlovens paragrafer 5-4 til 5-12. - Vilkårene kommer imidlertid til å bli endret som følge av at privat helseforsikring fra 1. januar 2006 ikke lenger er fritatt for skatt, opplyser Arnulf. Køene forblir
Vidar Arnulf sier klart at Vertikal Helseassistanses virksomhet er basert på at den offentlige helsetjenesten ikke alltid fungerer slik den burde. I motsatt fall hadde ikke folk hatt behov for helseforsikring. - Og du regner med at denne situasjonen vil vare? - Ja. Vi har hatt vekslende helseministre gjennom 40 år, og køene har ikke blitt borte. Men ingenting ville ha vært bedre enn at den offentlige helsetjenesten hadde fungert etter intensjonene. - Noen mener at privat helseforsikring undergraver den offentlige helsetjenesten? - Jeg vil si tvert imot. Vi står for et korrektiv mot den profesjonsstyrte offentlige tjenesten, ved å gi et privat, kompetent helsetilbud som er mer effektivt og har høyere kvalitet. Men vi vil aldri få et 100 prosent privat helsesystem i Norge, sier medisinsk direktør Vidar Arnulf. Størst
Vertikal er den største på markedet for helseforsikring i Norge selv etter at Trysil kommune til høsten avvikler sin avtale, som har omfattet samtlige av kommunens innbyggere. Fra i høst anslår Arnulf at om lag 35.000 personer har helseforsikring i Vertikal. 7000 av disse vil være privatkunder og resten bedriftskunder. Men statistikken endrer seg raskt. I perioden januar-april 2006 kapret Vertikal 7000 nye kunder, som tilsvarer hele veksten i 2005. Andre aktører
Den nest største aktøren innen helseforsikring er Storebrand, som ifølge tall fra Finansnæringens hovedorganisasjon (FNH) ved årsskiftet hadde avtaler som omfattet 20.000 forsikringstakere. Av disse er cirka 11.000 individuelle kunder, mens resten omfattes av kollektive avtaler. Skandia har om lag 10.000 helseforsikrede gjennom kollektive avtaler, men bare noen hundre individuelle. 2900 personer er omfattet av kollektiv helseforsikring i If, og dette selskapet har ikke individuelle avtaler på dette området.
Privat helseforsikring Forsikringsavtalen til Vertikal Helseassistanse gjelder - alle somatiske sykdommer som ikke er øyeblikkelig hjelp
- psykolog der behovet skyldes en somatisk lidelse
- fysioterapi og kiropraktor der dette er foreskrevet av en legespesialist
- rehabilitering etter behandling
- behandling på sykehus/ spesialist i Norge, Norden eller resten av Europa.
Stadig nye pasientombud Pasientombud Petter Holm i Oslo har ikke noe imot at offentlige pasientombud får konkurranse fra private, men han understreker at pasientene må være klar over forskjellen. - Ombud er ingen beskyttet tittel. Også Landsforeningen for hjerte- og lungesyke har pasientombud, sier Holm. Han er et av de offentlige pasientombudene som fins i hvert fylke. Holm tror at et pasientombud som ikke er offentlig, kan opptre mer ensidig og pågående til fordel for sin pasient. - Jeg har et større ansvar for pasienter som gruppe. For eksempel med ventetid, så er det ikke noe poeng for meg å flytte om på en venteliste. Det er like viktig at Hansen og Olsen får behandling, sier Holm. Hos pasientombudet i Oslo er det ingen venteliste. Holm kan gi folk en kort veiledning med en gang noen banker på, og han kan gi dem en timeavtale uken etter. Opphav:
Dagens Medisin 11/06

Sigurd Aarvig