Hjelp å få for utbrente leger

Siden 1998 har leger hatt tilbud om rådgiving/kurs for å forebygge og håndtere stress og utbrenthet ved Villa Sana.

Nå viser en ny oppfølgingsstudie blant 227 leger at tilbudet er svært god hjelp, og at reduksjonen i stress, utbrenthet og sykmelding, holder seg også tre år senere.

Tidsklemma viktigst
Bak studien står Karin Rø. Hun er spesialist i allmennmedisin, lege ved Ressurssenter for helsepersonell, Villa Sana på Modum Bad og stipendiat ved Institutt for atferdsfag ved Universitetet i Oslo. Til uken disputerer hun med en avhandling om utbrenthet hos leger.

Som forventet skårer legene ved oppstart på Villa Sana høyere på stress og utbrenthet enn leger generelt. En del skårer også høyt på symptomer på angst og depresjon.

- For begge grupper er redusert arbeidstid forbundet med færre symptomer på utbrenthet. Vi ser at en del har fått redusert arbeidstid etterpå ved at de har skiftet jobb eller fått til endring på nåværende arbeidsplass. Reduksjon av stress i forholdet mellom jobben og det private, den mye omtalte tidsklemma, ser ut til å være aller viktigst, sier Rø til Dagens Medisin.

Bedre enn leger flest
Ett år etter opphold på Villa Sana er både jobbstress og utbrenthet betydelig redusert. - Faktisk skårer disse legene signifikant lavere på stress enn leger flest, opplyser Rø.

Både etter én dags rådgiving og fem dagers kurs finner vi klar reduksjon av stress og utbrenthet. Noen har begynt med én dag med individuell samtale og har kommet tilbake for fem dager senere. I løpet av treårsperioden går bruken av uhensiktsmessige mestringsstrategier ned og bidrar til reduksjon i utbrenthet. Slike strategier handler blant annet om å prøve å holde ut i situasjonen, vente og se eller forsøke å hente seg inn i ferien.

- Drøyt én av tre leger var sykmeldt da de kom til Villa Sana, men ofte har sykmeldingsperioden vært kortvarig. Etter ett år er seks prosent sykmeldt, og prosentandelen synker ytterligere etter tre år. Vi vet imidlertid ikke om sykefraværet skyldes utbrenthet eller andre årsaker, men vi ser at graden av sykmelding er relatert til graden av slitenhet, påpeker Rø.

Mange får råd om sykmelding og behandling. Over halvparten har gått i samtaleterapi, i egen regi, etter å ha deltatt på Villa Sana. - Reduksjon av arbeidstid har mye å si, men noen har nok også gjort andre tiltak for å bli bedre og ser på oppholdet ved Villa Sana som et ledd i en prosess, tror Rø.

Kjønnsforskjeller  
Kvinnene i studien skårer signifikant høyere på jobbstress enn mennene.

- Nylig viste en studie av Ellen Melbye Langballe ved Folkehelseinstituttet at konflikt mellom jobb og privatliv har stor sammenheng med utbrenthet blant kvinnelige leger, mens arbeidsmengden er den viktigste faktoren for mannlige leger. Dette stemmer litt med vårt inntrykk. Det kan se ut som om stress som er forbundet med tidsklemma, er mer sammensatt hos kvinner. Vi trenger nok flere variabler for å kunne si noe mer om hvordan dette påvirker kvinner. Kanskje har kvinnelige leger tatt flere grep i forhold til arbeidstiden enn menn allerede når de kommer til oss, undrer Rø.

Avkrefter myter
De fleste legene i studien er spesialister. Mytene om at enkelte legespesialiteter ville søke hjelp i mindre grad for utbrenthet enn andre, som for eksempel kirurger, avkreftes i stor grad av undersøkelsen.

- Vi kunne ha forventet at unge leger, hvor det har vist seg at den emosjonelle belastningen var særlig stor, ville ha utgjort et flertall blant deltagerne på Villa Sana. Når vi ser på deltakerantallet og sammenligner med hvor mange leger som finnes innenfor den enkelte spesialitet, er det ingen forskjeller mellom spesialitetene, med unntak av allmennlegene, som er overrepresentert.

- Hva var det mest overraskende i oppfølgingsstudien?

- Vi ble nok mest overrasket, og også glad for at, at stress og utbrenthet gikk ned over tid og holdt seg stabilt lavt, svarer Karin Rø.

Se også: Omorganisering truer legers helse

Ressurssenter for helsepersonell

- Villa Sana, Modum Bad gir ikke behandling, men er et rådgivingstilbud for leger og annet helsepersonell.

- Tilbudet omfatter individuell samtale over én dag og/eller fem dagers kurs med overnatting, basert på mindre grupper.

- Deltakelsen dekkes av legenes studie- og pensjonsordning (SOP).

- Hvert år deltar 100-120 leger.

Dagens Medisin 11/10