- Vi prøver både å få pasientene raskere gjennom undersøkelsene i mottaket og i noen tilfeller å omdirigere ambulansen til Rikshospitalet etter telefonvurdering hos oss. Vi håper i hvert fall å kunne halvere forsinkelsen, som har vært på nær én time. Men dette er ikke en fullgod løsning, sier seksjonsleder Sigurd Vatn ved Seksjon for hjerneslag på Oslo universitetssykehus (OUS) Ullevål til Dagens Medisin.

Plassmangel
Inntil november i fjor utførte OUS Ullevål intraarteriell intervensjon ved akutt hjerneslag, som har flere likhetspunkter med utblokking ved hjerteinfarkt. Siden da har pasientene blitt brakt til Ullevål for vurdering, men må eventuelt sendes i ambulanse til Rikshospitalet for intervensjon.

En rapport avdekket at den midlertidige løsningen fører til en behandlingsforsinkelse på i gjennomsnitt 50 minutter. En slik forsinkelse er, ifølge flere slagspesialister, uakseptabel, og den fører til forverret prognose.

OUS begrunner den delte løsningen med mangel på lokaliteter for å kunne samle all slagbehandling på ett sted.

Frykter det tar flere år
- En samling av hjerneslagbehandlingen krever større arealer på Rikshospitalet. Vi regner derfor med at det går flere år før en endelig løsning er på plass. Ingen av legene er fornøyd med dette, og vi har sagt fra at vi mener dette er en uforsvarlig løsning, sier Vatn.

Han legger til at dagens ordning innebærer at OUS-pasienter har et behandlingstilbud på nivå med andre sykehus i Helse Sør-Øst. - Men vi har mistet den fordelen hjerneslagpasientene tidligere hadde med samlet behandling på Ullevål.

Plan om få måneder
Medisinsk direktør Einar S. Hysing ved OUS opplyser at sykehuset jobber kontinuerlig med å få pasientsløyfen for pasienter som skal videre fra Ullevål til Rikshospitalet til å gå fortere.

- Vi har fått på plass digital overføring av røntgenbilder. Det arbeides med å få på plass en helthetlig plan for bruk av og utvikling av arealer i løpet av få måneder. Framtidig plassering av hjerneslagbehandling inngår i dette arbeidet, sier Hysing.

Han bemerker at denne typen behandlingen bare gjelder et lite antall pasienter, og at det er enda viktigere å ha fokus på rask respons på symptomer for samtlige med hjerneslag og rask igangsettelse av intravenøs trombolyse.

Virksom for annenhver
Sigurd Vatn er enig i at dette gjelder få pasienter, anslagsvis 30-40 per år, men at minuttene teller for de pasientene dette gjelder.

- Intraarteriell behandling virker for omkring halvparten av dem. De resterende, som ikke har samme gode effekt, vil få standard slagbehandling og rehabilitering, men være mer utsatt for å få varig men, konstaterer Vatn.

Dagens Medisin 21/2011