Halvparten av norske barn med astma får symptomlindrende astmamedisiner hver dag. Allikevel sliter mange barn med store plager, viser en undersøkelse fra legemiddelselskapet MSD og Norges Astma- og Allergiforbund (NAAF).
Trenger opplæring
- Våre funn viser at bruken av anfallsmedisin er altfor høy, og at mange trenger et høyt antall legebesøk. Dette er tegn som tyder på underbehandlet astma og manglende kontroll, sier sykepleier Helle Stordrange Grøttum i NAAF.
- Dette sier også noe om hvor vanskelig det er å få til riktig behandling for pasientene. Pasientopplæring er viktig og forsømmes ofte. Pasientgruppens størrelse tatt i betraktning er dette svært bekymringsfullt, mener hun.
En av tre til legevakt
Grøttum har erfaring fra arbeid med barn og astma gjennom flere år, og hun ble ikke veldig overrasket over konklusjonen i den norske undersøkelsen.
I undersøkelsen som er gjennomført på 155 foreldre, er barna delt inn i aldersgruppen null-fem år og seks-tolv år. For de yngste barna er det symptomer som søvnproblemer og hoste om natten de vanligste problemene, mens de eldre barna sliter mest med at de er slitne og slappe. I den yngste aldersgruppen har ett av tre barn oppsøkt legevakten i løpet av det siste halvåret. Dette tallet er halvert i den eldre aldersgruppen.
Dataene viser også at 48 prosent av de yngste og 45 prosent av de eldste bruker anfallsmedisiner, som Ventolin og Bricanyl hver dag.
Nedslående
- Det er nedslående at såpass mange barn må bruke anfallsmedisiner daglig. Men dette stemmer også med mine egne observasjoner, svært mange barn og unge bruker mye anfallsmedisiner og kunne kanskje hatt det bedre om de heller hadde fått mer forebyggende behandling, sier sykepleier Grøttum.
Hun mener at bedre opplæring er nøkkelen for å få flere til å bruke medikamenter riktig.
- Pasienter med astma må lære seg hvorfor, hvordan og når de skal bruke medikamentene, og da holder det ikke med noen minutters prat på et legekontor. Opplæring er viktig og medikamentene finnes, derfor skal det ikke være nødvendig å gå med en underbehandlet astma i dag, sier Grøttum.
Professor i pediatrisk allergologi og lungemedisin, Kai Håkon Carlsen ved Universitetet i Oslo, er heller ikke begeistret for den høye bruken av anfallsmedisiner.
- De symptomlindrende astmamedisinene som bronkodilatorer, skal helst ikke brukes som regelmessig medisinering. Dette er ofte et tegn på dårlig kontroll på astmaen, selv om disse legemidlene også kan brukes regelmessig og strategisk, for eksempel før fysisk aktivitet, forteller Carlsen.
Viktig mestring
Professoren, som også er overlege ved Voksentoppen på Rikshospitalet, forteller at manglende effekt av astmamedisiner kan ha to hovedårsaker: - For det første kan problemene skyldes manglende compliance, altså at barna ikke følger de rådene de får fra sin lege. Det er kanskje lett å slurve med medisinene i de periodene når man føler seg frisk.
- I tillegg er det også en del barn som har dårlig respons på medikamentene, og som må tilpasse behandlingen annerledes. Alvorlig astma er kjennetegnet av manglende respons på de viktigste astmamedisinene. Uansett årsak er det viktig å huske at medikamentene ikke kan helbrede astma, men brukes til å kunne mestre sykdommen. For mange barn er det spesielt viktig å oppnå mestring av anstrengelsesutløst astma slik at de kan utfolde seg fysisk, påpeker Carlsen.
Dagens Medisin 15/08